室上心動(dòng)過(guò)速是一種起源于心房或房室結(jié)的快速性心律失常，主要表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶等癥狀。

1、發(fā)病機(jī)制

室上心動(dòng)過(guò)速多由折返機(jī)制引起，常見(jiàn)類型包括房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常形成環(huán)形通路，導(dǎo)致電信號(hào)反復(fù)循環(huán)傳導(dǎo)。

2、典型癥狀

發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分，伴有明顯心悸、胸悶、頭暈。部分患者可能出現(xiàn)乏力、出汗、焦慮等自主神經(jīng)癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。

3、誘發(fā)因素

情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、咖啡因攝入過(guò)量等可能誘發(fā)發(fā)作。部分患者存在預(yù)激綜合征等心臟結(jié)構(gòu)異?；A(chǔ)。

4、診斷方法

心電圖檢查是確診依據(jù)，發(fā)作時(shí)可記錄到特征性波形。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性發(fā)作，必要時(shí)可行電生理檢查明確具體類型。

5、治療原則

急性期可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)或使用抗心律失常藥物終止發(fā)作。反復(fù)發(fā)作者可考慮射頻消融術(shù)根治，成功率高且并發(fā)癥少。

日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，限制咖啡因攝入，定期復(fù)查心電圖。發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)靜，嘗試屏氣或冷水敷面等迷走神經(jīng)刺激方法，若癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄既往發(fā)作情況和用藥史。