乙肝肝硬化患者抗病毒治療會(huì)好轉(zhuǎn)嗎
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乙肝肝硬化患者進(jìn)行抗病毒治療通?？梢匝泳彶∏檫M(jìn)展并改善肝功能，但已形成的肝硬化病變不可逆轉(zhuǎn)?？共《局委熤饕ㄟ^抑制乙肝病毒復(fù)制減輕肝臟炎癥，降低肝癌發(fā)生概率。
乙肝肝硬化患者接受規(guī)范抗病毒治療后，多數(shù)人肝功能指標(biāo)會(huì)逐漸穩(wěn)定或改善。病毒載量下降可減少肝細(xì)胞持續(xù)損傷，部分患者肝臟彈性值可能降低，門靜脈高壓相關(guān)癥狀如腹水、食管胃底靜脈曲張可能減輕。代償期肝硬化患者經(jīng)長期抗病毒治療，五年生存率可顯著提高。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑終身用藥。
少數(shù)失代償期肝硬化患者即使抗病毒治療，仍可能出現(xiàn)肝功能持續(xù)惡化。這類患者肝臟儲(chǔ)備功能差，可能出現(xiàn)頑固性腹水、肝性腦病或消化道大出血。若抗病毒治療期間出現(xiàn)黃疸加深、凝血功能惡化等表現(xiàn)，需考慮是否合并其他肝臟疾病或存在耐藥變異，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。晚期肝硬化患者可能需要聯(lián)合人工肝支持或評(píng)估肝移植指征。
乙肝肝硬化患者除抗病毒治療外，應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟超聲，監(jiān)測(cè)肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現(xiàn)腹水時(shí)需限制鈉鹽。出現(xiàn)嘔血、行為異常等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。抗病毒治療配合定期隨訪和生活方式管理，能最大限度改善患者預(yù)后。
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乙肝陽性的患者該怎么辦
倘若患者接受乙肝五項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)陽性，這種情況建議最好接受加強(qiáng)注射乙肝疫苗，借此來提高患者體內(nèi)的乙肝抗體水平，從而可以起到一個(gè)預(yù)防乙肝病毒的作用。除此以外，建議患者在生活中也要注意一下不要喝酒，還要注意自己的飲食習(xí)慣。
乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果一般要多久
乙肝兩對(duì)半是常用的評(píng)估一個(gè)病人是否感染乙肝的檢查，這個(gè)檢查在不同的醫(yī)院，可能出結(jié)果的時(shí)間是不一樣的。乙肝五項(xiàng)的結(jié)果如果是在工作日的11點(diǎn)之前抽血，3個(gè)小時(shí)是可以拿到檢查結(jié)果的。如果病人是11點(diǎn)之后來了醫(yī)院，抽了血，那可能就要在第二天拿到結(jié)果。如果趕上一些大型的節(jié)假日，像國慶節(jié)、春節(jié)，可能前面三四天還做不了，在后面的節(jié)日幾天，就可以像工作日那樣，11點(diǎn)之前抽血，3個(gè)小時(shí)出結(jié)果。還要注意的是乙肝五項(xiàng)它作為一個(gè)評(píng)估是否感染乙肝病毒的檢查，是要綜合來判斷的，比如乙肝五項(xiàng)的結(jié)果查出來，有表面抗原陽性，E抗原陽性還有核心抗體陽性，這個(gè)就是俗稱的乙肝大三陽。達(dá)到乙肝大三陽的結(jié)果，只是初步判斷感染了乙肝病毒，可能有比較強(qiáng)烈的傳染性，但是具體要不要治療，具體怎么治療，病情嚴(yán)重不嚴(yán)重，還需要做進(jìn)一步的檢查。進(jìn)一步的檢查通常還會(huì)包括肝功、腹部超聲，甲胎蛋白，肝臟彈性測(cè)定，還有一個(gè)非常重要的叫做HBV、DNA，也叫做乙肝病毒定量，也就是乙肝五項(xiàng)做出來有問題。不管是大三陽也好，還是小三陽也好，只是初步判斷感染了乙肝病毒，但是要想更精準(zhǔn)的去評(píng)估乙肝狀態(tài)，是乙肝攜帶者還是慢性肝炎的患者，或者有沒有早期肝硬化，甚至肝腫瘤，必須要結(jié)合更多，更全面的檢查。不過發(fā)現(xiàn)乙肝也不用緊張，現(xiàn)在有很多的藥物，雖然不能根治乙肝，但是可以做到控制乙肝，避免病情的進(jìn)展，降低嚴(yán)重后果的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。
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乙肝疫苗多久打一次
一般打了乙肝疫苗之后，可以產(chǎn)生保護(hù)，大多數(shù)情況下，在經(jīng)過十多年的時(shí)間，可以進(jìn)行保護(hù)的。如果打疫苗的時(shí)間比較長，已經(jīng)超過十多年的情況，建議還是要去醫(yī)院查一下，看是否還有乙肝抗體。一般情況下在出生時(shí)，都會(huì)接種乙肝疫苗，一般大概在十七八歲時(shí)，可以去再完善乙肝五項(xiàng)的檢查，看看這時(shí)候還有沒有抗體。如果還有一個(gè)保護(hù)性的抗體，這時(shí)是比較安全的，如果這個(gè)時(shí)候查了之后，乙肝抗體已經(jīng)消失，也沒有關(guān)系，可以再去補(bǔ)打乙肝疫苗。補(bǔ)打乙肝疫苗之后，一般十多年的時(shí)間，都是可以保護(hù)免受乙肝的感染。
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肥皂可以殺死乙肝病毒嗎
肥皂并沒有殺滅乙肝病毒的作用，用肥皂殺滅乙肝病毒也是不科學(xué)的。乙肝病毒一般存在于乙肝病人的血液當(dāng)中，離開了乙肝病人的血液是不會(huì)獨(dú)立存活的。也就是說，乙肝病毒只要離開了乙肝病人的血液之后，是沒有活性的，不會(huì)造成乙肝病毒的感染。一般乙肝病毒是通過抗病毒的藥物直接作用于病人的血液、乙肝病毒核苷的表面，來控制其復(fù)制。所以，即使乙肝病毒在體外、在一些物體的表面，也不用刻意去關(guān)注是不是有被病毒傳染的風(fēng)險(xiǎn)。
吃了恩替卡韋可以停嗎
恩替卡韋是口服抗病毒藥當(dāng)中的一種，口服抗病毒藥的作用機(jī)制是抑制病毒DNA的合成，但是不能徹底殺滅機(jī)體當(dāng)中的乙肝病毒，只能是抑制病毒的復(fù)制，所以，口服的抗病毒藥都要長期服用，如果停藥了，病毒的復(fù)制沒有藥物進(jìn)行抑制，有可能造成病毒DNA數(shù)量的反彈，病毒DNA出現(xiàn)反彈以后，隨后就會(huì)發(fā)生肝功生化指標(biāo)的異常，所以不能夠擅自停藥，要做好長期服藥的準(zhǔn)備。盡管在吃藥的過程當(dāng)中，乙肝病毒定量DNA檢測(cè)不到了，但只要表面抗原還是陽性的，就不可以擅自停藥。
大三陽轉(zhuǎn)氨酶500IU/L算正常嗎
如果化驗(yàn)大三陽，說明有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制還很活躍。因?yàn)榇笕柈?dāng)中，e抗原是陽性的，e抗原陽性代表病毒復(fù)制比較活躍。在病毒復(fù)制活躍的基礎(chǔ)上，肝功生化轉(zhuǎn)氨酶如果達(dá)到500，說明肝臟有炎癥活動(dòng)。這個(gè)時(shí)候要進(jìn)一步檢查乙肝病毒的核酸，也就是乙肝病毒DNA。如果病毒DNA復(fù)制也是活躍的，DNA水平也是高的，這種情況一定要進(jìn)行保肝治療，同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是在40~50單位以下，達(dá)到500了，說明肝功能損傷的程度比較重了。所以在這個(gè)時(shí)候一定要注意休息，進(jìn)行相應(yīng)的保肝治療和抗病毒治療。
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滿月打乙肝疫苗反應(yīng)有哪些
乙肝疫苗的免疫程序是讓寶寶按照0、1、6的免疫程序來進(jìn)行接種。乙肝疫苗相對(duì)副反應(yīng)比較小，個(gè)別的情況下有低燒，局部注射紅腫、硬結(jié)，極個(gè)別人可能會(huì)有過敏反應(yīng)，但是發(fā)生率非常少。所以寶寶在進(jìn)行第一針，也就是剛出生的時(shí)候，接種后沒有不良反應(yīng)，滿月的時(shí)候再接種第二針，基本上也沒有不良反應(yīng)。第一針和第二針還有第三針，乙肝疫苗的劑量、劑型都是一樣的。如果第一針沒有反應(yīng)，后面也不會(huì)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)。不是滿月的時(shí)候，就會(huì)有不良反應(yīng)發(fā)生。
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乙肝病毒dna定量多少需要抗病毒治療
乙肝病毒DNA是否需要抗病毒，不是取決于病毒的多少，而是要全面評(píng)價(jià)身體的狀況。比如某人乙肝病毒檢測(cè)不到，可能病情比較平穩(wěn)，只要認(rèn)為能檢測(cè)到病毒,同時(shí)肝功能有異常，也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，除外喝酒、脂肪肝、藥物這些傷肝的情況下，就可能需要抗病毒治療。如果某人有乙肝肝硬化家族史或乙肝肝癌家族史，也需要抗病毒。對(duì)于普通人群，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，而轉(zhuǎn)氨酶升高除外酒精、脂肪肝、藥物引起的原因，這時(shí)也需要抗病毒。所以抗病毒主要是評(píng)判肝臟有沒有炎癥（看轉(zhuǎn)氨酶情況），和病毒能否檢測(cè)到。另外，如果有家族史的人群，如乙肝相關(guān)的血液疾病或乙肝相關(guān)性腎炎，只要能檢測(cè)到病毒，其實(shí)都需要抗病毒。
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乙肝五項(xiàng)對(duì)照表怎么看陰陽
乙型肝炎它的三大抗原抗體系統(tǒng)，是表面抗原抗體系統(tǒng)，e抗原e抗體系統(tǒng)和核心抗原核心抗體。表面抗原陽性，它表示這個(gè)病人是感染了乙肝。只要表面抗原陰轉(zhuǎn)，就是達(dá)到了臨床治愈。還有母嬰阻斷的時(shí)候，我們就要看表面抗體是不是達(dá)到了這個(gè)應(yīng)有的這個(gè)數(shù)量。另外一個(gè)系統(tǒng)是e抗原e抗體系統(tǒng)，在病人最初感染了乙肝以后，它的e抗原是陽性的也就是我們老百姓經(jīng)常說的大三陽。經(jīng)過了藥物治療以后，病人會(huì)出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰e抗體出現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就是老百姓講的小三陽。
患上乙肝怎么護(hù)理
我們都知道乙肝患者要比一般人更要注重生活中的細(xì)節(jié)，那么，日常工作生活中，乙肝病毒攜帶者要怎么才能做好個(gè)人日常護(hù)理呢？接下來我們就一起來看看下文為我們介紹的一下關(guān)于患上乙肝怎么護(hù)理的資料吧，希望對(duì)你們有所幫助。
乙肝五項(xiàng)需要空腹嗎
乙肝五項(xiàng)不需要空腹檢查的，乙肝五項(xiàng)是非常常見的臨床檢測(cè)項(xiàng)目，主要是對(duì)乙肝病毒感染者進(jìn)行篩查，還可以判斷是否感染了乙肝病毒，還可以對(duì)接種乙肝疫苗之后，對(duì)于人體產(chǎn)生的抗體進(jìn)行評(píng)估和乙肝病定期的進(jìn)行復(fù)查。單純的化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)是不需要空腹的，任何時(shí)間都可以檢查。飲食不會(huì)化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)的結(jié)果。由于飲食吃食物會(huì)導(dǎo)致血液中的血糖，血脂，轉(zhuǎn)氨酶等幾種成分升高，但是如果乙肝復(fù)查要是同時(shí)化驗(yàn)肝功能，血糖，血脂，腎功能等的情況下，飲食是會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶等的檢查結(jié)果，也能影響肝膽的彩超超檢查，需要空腹8-12個(gè)小時(shí)以上，早上不吃早飯，這就必須要空腹到醫(yī)院檢查。根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果，綜合分析抗病毒和保肝藥物。用來判斷乙肝的治療的效果怎么樣。
乙肝五項(xiàng)是什么
乙肝五項(xiàng)最早用來評(píng)測(cè)乙肝病毒在體內(nèi)感染狀態(tài)的標(biāo)志物，乙肝五項(xiàng)包括病毒的兩項(xiàng)，即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原，以及身體對(duì)病毒反應(yīng)的三項(xiàng)，即表面抗體、e抗體以及核心抗體。乙肝的表面抗原和表面抗體是一對(duì)抗原和抗體，乙肝的e抗原和e抗體是一對(duì)抗原和抗體，正常應(yīng)該具有六個(gè)抗原抗體配對(duì)的情況，但由于核心抗原在血液里很難檢測(cè)，只能在血液里檢測(cè)到核心抗體，如果能檢測(cè)到病毒的兩項(xiàng)抗原，表面抗原和e抗原，以及體內(nèi)的核心抗體，則診斷為大三陽，如果只檢測(cè)到病毒的表面抗原，并檢測(cè)到身體對(duì)病毒反應(yīng)出現(xiàn)的e抗體和核心抗體，這時(shí)診斷為小三陽。但是并不是小三陽一定比大三陽好，或者大三陽的傳染性一定比小三陽強(qiáng)，這只是機(jī)體對(duì)抗病毒時(shí)出現(xiàn)的不同免疫狀態(tài)，存在大三陽和小三陽時(shí)，更傾向于檢查血液中病毒的DNA情況，一旦血液中存在活性病毒，需要到醫(yī)院定期復(fù)查和治療，如果病毒是陰性，只需要定期的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病毒的反復(fù)時(shí)才進(jìn)行相應(yīng)的治療。
