三角韌帶損傷怎么回事
三角韌帶損傷可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、運(yùn)動創(chuàng)傷、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、韌帶退行性變等原因引起,可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻時過度牽拉三角韌帶可能導(dǎo)致撕裂,常伴隨局部腫脹和壓痛。急性期需采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性反復(fù)扭傷可能需使用踝關(guān)節(jié)支具固定,配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。
2、運(yùn)動創(chuàng)傷
籃球、足球等急停變向運(yùn)動中,足部著地姿勢異常會使三角韌帶承受超負(fù)荷應(yīng)力??赡芎喜⒕喙莾A斜或下脛腓聯(lián)合損傷,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。建議運(yùn)動前充分熱身,佩戴專業(yè)護(hù)踝裝備,損傷后使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
3、慢性勞損
長期負(fù)重行走或站立工作者易出現(xiàn)韌帶微損傷積累,表現(xiàn)為踝內(nèi)側(cè)慢性鈍痛。可通過減少負(fù)重活動、穿戴矯形鞋墊分散壓力,配合微波理療改善局部血液循環(huán)。若保守治療無效可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者,骨骼強(qiáng)度下降會增加韌帶附著點(diǎn)撕脫風(fēng)險。除補(bǔ)充鈣劑和維生素D外,可使用唑來膦酸注射液改善骨密度,同時避免跳躍等高沖擊運(yùn)動防止病理性骨折。
5、韌帶退行性變
中老年人群韌帶彈性纖維減少,輕微外力即可導(dǎo)致?lián)p傷。常伴有踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵和活動受限??申P(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需行韌帶重建術(shù)配合術(shù)后持續(xù)被動活動訓(xùn)練。
三角韌帶損傷恢復(fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重,可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。