鼻竇炎可通過鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、面部脹痛等癥狀辨別。鼻竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫低下等原因引起。

1、鼻塞

鼻塞是鼻竇炎的常見癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，可能伴隨黏液或膿性分泌物阻塞。鼻腔黏膜因炎癥腫脹導(dǎo)致氣流受阻，嚴(yán)重時(shí)需張口呼吸。夜間平臥時(shí)鼻塞可能加重，影響睡眠質(zhì)量。若鼻塞持續(xù)超過10天且無緩解，需警惕鼻竇炎可能。

2、流膿涕

鼻竇炎患者常出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕，可能倒流至咽喉部引起咳嗽。膿涕多由鼻竇內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集形成，質(zhì)地黏稠且可能有異味。擤鼻涕時(shí)可能發(fā)現(xiàn)分泌物中帶血絲，提示黏膜損傷。膿涕量多時(shí)需考慮急性細(xì)菌性鼻竇炎。

3、頭痛

鼻竇炎引起的頭痛多位于前額、眼眶或面頰部，彎腰或低頭時(shí)疼痛加劇。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛，晨起較重午后減輕，與鼻竇腔內(nèi)壓力變化有關(guān)。上頜竇炎疼痛可放射至牙槽，篩竇炎常伴內(nèi)眥處壓痛。頭痛持續(xù)1周以上需排除其他顱內(nèi)病變。

4、嗅覺減退

炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫或膿性分泌物覆蓋嗅裂，使氣味分子無法與嗅覺受體結(jié)合。患者可能自覺聞不到飯菜香或煤氣泄漏等氣味，多為暫時(shí)性功能減退。若嗅覺喪失超過2個(gè)月，可能并發(fā)嗅神經(jīng)萎縮。嗅覺障礙程度與鼻竇炎嚴(yán)重性呈正相關(guān)。

5、面部脹痛

鼻竇所在的面部區(qū)域出現(xiàn)壓痛或脹滿感，觸摸相應(yīng)部位疼痛明顯。上頜竇炎引起面頰部脹痛，額竇炎導(dǎo)致眉弓處壓痛，蝶竇炎多訴顱底深部疼痛。兒童可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食等非特異性癥狀。面部腫脹伴發(fā)熱提示感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

懷疑鼻竇炎時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，可用生理鹽水沖洗鼻腔減輕癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤，避免接觸粉塵等刺激物。急性期需臥床休息，飲食宜清淡富含維生素。若出現(xiàn)高熱、視力改變或劇烈頭痛，須立即就醫(yī)。慢性鼻竇炎患者建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，必要時(shí)行鼻竇CT評(píng)估。