腹部包塊可能指的腹腔內(nèi)的包塊，一般臨床上如果腹腔長了東西以后，就會用腹部包塊來形容，但也有一部分是因為腸梗阻的病人腸子鼓起來，就會在肚子上也可能表現(xiàn)出像包塊一樣的東西，也叫腹部包塊，實際上腸道內(nèi)容物把腹壁頂起來以后，表現(xiàn)出來的腹部包塊，這個部分的類型的人群，往往都比較消瘦，腹壁比較薄，所以在平臥位的時候，腹部就容易看到，像長形結構的一樣的包塊。但是更重要的一部分，還是指的是腹腔內(nèi)的腫瘤，腹腔內(nèi)腫瘤，根據(jù)腫瘤長的器官位置不一樣，可能腹部包塊，所在的位置也不太一樣，如果是肝臟靠下沿長那些腫瘤，可能就會右上腹部出現(xiàn)包塊，甚至逐漸的增大。我們曾經(jīng)做過一個肝臟腫瘤在20cm左右的，所以整個右上方都是明顯的包塊，都突到肚臍的右下面去了。還有像回盲部也會有包塊，回盲部的包塊位于肚臍的右下腹，在闌尾炎的病人時間比較長，沒有完全治好，就形成闌尾周圍膿腫的部分，形成的腹部包塊，這部分包塊就位于右下腹部，一般摸起來就會比較疼，活動度也不好，這部分要高度懷疑是不是有闌尾膿腫的形成，還有就是闌尾的腫瘤，或者是回盲部的腫瘤，如果長到5cm~10cm以上，在右下部也會摸到一些包塊。還有一部分叫肚臍周圍的像小腸的腫瘤，就會表現(xiàn)肚臍周圍有包塊，我們曾經(jīng)做一個小腸間質(zhì)瘤的，也是在5cm~6cm的腫瘤，就可以在肚臍周圍摸到腹部的包塊，這樣左側腹部也可以摸到包塊，像一些結腸的乙狀結腸的腫瘤，如果長得比較大的時候，也可以摸到腹部的包塊，甚至是脾臟的腫瘤，包括一些胰腺的、胰體尾的腫瘤，在腹部也可以摸著腹部的包塊，包括胃竇部的腫瘤，也可以摸出腹部的包塊，所以腹部包塊還是比較廣。但是如果腹部摸到包塊，就說明腫瘤起碼不小，如果在小時候摸不到，能摸到一般都是直徑在3cm~5cm以上了，一旦摸到這種固定的包塊，一定要盡快去醫(yī)院就診來救治。

腸梗阻在臨床上是非常常見的疾病，屬于發(fā)病率相對比較多的。它引起的原因很多，腸梗阻的原因有如下幾個。第一個，腫瘤的問題。第二個，便秘的問題。第三個，吸收的問題，還有血管的問題，腸道神經(jīng)的問題。關于嚴重程度，主要是看梗阻的情況。如果腸梗阻，它是一個完全性的腸梗阻，造成梗阻，完全的堵塞，那么肯定就是比較嚴重的。因為它可以引起腸子的破裂，腸出血和腸壞死的情況。如果是不完全的腸梗阻，還可以排便，排氣減少。這種情況下，腹痛、腹脹沒那么明顯，一般嚴重程度要稍微差一些。如果患者腹痛、腹脹逐漸加重，出現(xiàn)了惡心、嘔吐情況，不能進食，而且出現(xiàn)了身體的水、電解質(zhì)紊亂，這種是比較嚴重的情況，需要及時處理，必要時可能進行開腹手術。

腸梗阻手術后的護理，包括醫(yī)生、護士以及患者家屬，包括可能患者自己都需要進行參與的護理措施。首先，要有心理護理，腸梗阻患者往往存在著不同程度的緊張、焦慮的情緒，因此針對患者的心理特點需要連續(xù)動態(tài)的給予心理疏導，及時與患者溝通，耐心解釋腸阻的原因、治療方法和預后建議，消除這種恐懼心理，使其積極的配合治療。再就是胃腸減壓的護理，當患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，遵醫(yī)囑指導其禁食，留置胃腸減壓管，以減輕腸腔上段的壓力。應定期沖洗引流管，保持通暢，防止堵塞，定時檢查引流瓶內(nèi)的負壓，并注意觀察引流液的量及顏色。禁食期間給予補液，以保證營養(yǎng)補充及維持電解質(zhì)平衡，待腸梗阻緩解，肛門排氣后，可開始進食。體位的護理，患者的生命體征比較穩(wěn)定的時候可以取半臥位，有利于膈肌下降，減輕腹脹對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響。比較重的患者可能需要平臥，頭需要轉向一側，以防止嘔吐物吸入氣管，導致窒息和吸入性的肺炎。對于術后的患者應該鼓勵早下床活動，以促進胃腸功能的恢復，以及減少腹腔腸粘連的可能性。再就是疼痛的護理，如果沒有腸麻痹，可遵醫(yī)囑應用阿托品類抗膽堿藥物解除胃腸道平滑肌痙攣，以緩解腹痛。再就是可以通過中醫(yī)理療，進行局部的腹部熱敷，針灸，最常用的是雙側的足三里穴，以促進胃腸蠕動的恢復。

腸梗阻癥狀為腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止。腸梗阻發(fā)生后會出現(xiàn)局部及全身癥狀，伴有病理生理的改變，如水電解質(zhì)失衡、紊亂，嚴重會引起膿毒血癥。機械性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛；麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為腹脹；高位性梗阻會出現(xiàn)噴射樣嘔吐。

腸梗阻的治療包括保守治療和手術治療。保守治療是持續(xù)的胃腸減壓和糾正水電解質(zhì)酸堿平衡，減少胃腸內(nèi)積氣、積液；禁食水后要營養(yǎng)支持，適當給患者輸注葡萄糖、氨基酸白蛋白等；抗生素治療，可減少腹腔內(nèi)感染。保守治療三天后癥狀未緩解，應進行手術治療。