了解導(dǎo)致肺氣腫的致病因素
肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素以及慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。肺氣腫是一種以肺泡壁破壞和肺組織彈性減退為特征的慢性肺部疾病,主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。
1、長期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷肺泡壁和支氣管黏膜,導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂,進而引發(fā)肺氣腫。吸煙者出現(xiàn)肺氣腫的概率顯著高于非吸煙者。治療上需嚴(yán)格戒煙,遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀,必要時需進行肺康復(fù)訓(xùn)練。
2、空氣污染
長期暴露于二氧化硫、氮氧化物等空氣污染物中,會刺激呼吸道并誘發(fā)慢性炎癥,最終導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。這類患者需減少戶外活動并佩戴口罩,可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,合并感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、職業(yè)粉塵接觸
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入硅塵、棉塵等職業(yè)性粉塵,可能引發(fā)塵肺病并繼發(fā)肺氣腫。這類患者需調(diào)離粉塵環(huán)境,定期進行肺功能檢查,急性發(fā)作時可使用茶堿緩釋片改善通氣,嚴(yán)重者需氧療支持。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制劑缺乏,更易出現(xiàn)肺泡壁破壞。此類患者需定期檢測血清α-1抗胰蛋白酶水平,避免吸煙及呼吸道感染,必要時需靜脈補充α-1抗胰蛋白酶制劑。
5、慢性支氣管炎
反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎會導(dǎo)致氣道阻塞和肺泡內(nèi)壓力增高,最終發(fā)展為肺氣腫。治療需控制感染并改善通氣,常用藥物包括左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等,同時需接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。
肺氣腫患者日常需保持低鹽高蛋白飲食,適量食用魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白;避免劇烈運動但需堅持散步、太極拳等有氧鍛煉;注意保暖防寒,室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肺功能,若出現(xiàn)口唇紫紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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