高血壓患者服藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并注意用藥規(guī)范、監(jiān)測(cè)血壓、生活方式調(diào)整、藥物相互作用及定期復(fù)查五項(xiàng)核心事項(xiàng)。降壓藥種類(lèi)主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等，具體用藥方案需個(gè)體化制定。

1、用藥規(guī)范

每日固定時(shí)間服藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定，避免漏服或擅自增減劑量。硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物需完整吞服，不可咀嚼或掰開(kāi)。若出現(xiàn)頭暈、干咳等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，不可自行停藥。

2、監(jiān)測(cè)血壓

建議早晚各測(cè)量一次血壓并記錄，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)檢測(cè)。家庭自測(cè)血壓值超過(guò)135/85mmHg或低于100/60mmHg時(shí)需警惕，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更準(zhǔn)確評(píng)估藥物效果。血壓波動(dòng)過(guò)大可能提示需要調(diào)整用藥。

3、生活方式調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少腌制食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，戒煙限酒有助于增強(qiáng)藥物療效。

4、藥物相互作用

非甾體抗炎藥如布洛芬可能減弱降壓效果，感冒藥中含偽麻黃堿成分會(huì)升高血壓。服用華法林鈉片時(shí)聯(lián)合ACEI類(lèi)藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。中藥如甘草、麻黃與降壓藥同服需謹(jǐn)慎，建議間隔2小時(shí)以上。

5、定期復(fù)查

初期每月復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)，穩(wěn)定后每3-6個(gè)月評(píng)估靶器官損害。出現(xiàn)視力模糊、胸痛、下肢水腫等癥狀應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期服用利尿劑需監(jiān)測(cè)血鉀，使用ACEI類(lèi)藥物要關(guān)注血肌酐變化。

高血壓患者需建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食采用DASH模式，多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力，避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)血壓升高。冬季注意保暖，防止寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。所有生活干預(yù)措施均需與藥物治療協(xié)同進(jìn)行，才能實(shí)現(xiàn)血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。