高血壓和糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、血壓控制及定期體檢等方式預(yù)防和治療。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀；糖尿病常由胰島素抵抗、胰腺功能減退等引起，典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是預(yù)防和控制高血壓糖尿病的基礎(chǔ)。減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi)，避免腌制食品。增加全谷物、蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如燕麥、西藍(lán)花、魚(yú)類(lèi)。限制精制糖和飽和脂肪，避免含糖飲料和油炸食品。規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善胰島素敏感性和降低血壓。

2、藥物治療

高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，糖尿病常用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥。藥物需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，避免自行增減劑量。聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用，如ACE抑制劑可能增強(qiáng)降糖藥效果。服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，出現(xiàn)低血糖或低血壓癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

3、血糖監(jiān)測(cè)

糖尿病患者應(yīng)建立血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，使用血糖儀檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。血糖控制目標(biāo)通常為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。合并高血壓時(shí)需同步監(jiān)測(cè)血壓，建議每日早晚各測(cè)一次。記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整方案。血糖波動(dòng)過(guò)大或持續(xù)偏高可能提示需要改變治療策略。

4、血壓控制

高血壓患者血壓應(yīng)維持在<140/90mmHg，合并糖尿病者建議控制在<130/80mmHg。除藥物治療外，可通過(guò)減輕體重、限制飲酒等方式輔助降壓。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，尤其適用于清晨高血壓或夜間血壓異常者。長(zhǎng)期血壓控制不佳可能損傷心、腦、腎等靶器官，需加強(qiáng)隨訪(fǎng)管理。

5、定期體檢

每年至少進(jìn)行一次全面體檢，包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿微量白蛋白等檢測(cè)。眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，頸動(dòng)脈超聲有助于評(píng)估動(dòng)脈硬化程度。體檢異常指標(biāo)需及時(shí)干預(yù)，如血脂異常需加用他汀類(lèi)藥物。建立健康檔案便于追蹤病情變化，實(shí)現(xiàn)疾病早防早治。

高血壓糖尿病患者需長(zhǎng)期綜合管理，保持合理膳食和規(guī)律作息。戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)血壓波動(dòng)。足部護(hù)理對(duì)糖尿病患者尤為重要，每日檢查雙足，預(yù)防潰瘍發(fā)生。出現(xiàn)視力模糊、胸悶、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿延誤治療時(shí)機(jī)。