頸椎病頭暈的癥狀主要有頭部昏沉感、視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙、惡心嘔吐、頸部活動(dòng)受限等。頸椎病頭暈通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降等因素引起，可能伴隨上肢麻木、肩背疼痛等癥狀。

1、頭部昏沉感

頸椎病引起的頭暈常表現(xiàn)為頭部持續(xù)性昏沉感，類似頭戴重物的悶脹不適。這種癥狀在長時(shí)間低頭或頸部保持固定姿勢后加重，可能與椎基底動(dòng)脈供血不足有關(guān)。患者常描述為頭腦不清醒、注意力難以集中，部分人群會誤認(rèn)為是睡眠不足導(dǎo)致。

2、視物旋轉(zhuǎn)

當(dāng)頸椎病變刺激椎動(dòng)脈時(shí)，可能引發(fā)真性眩暈，表現(xiàn)為周圍環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)感。此類癥狀多由突然轉(zhuǎn)頭誘發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短但發(fā)作劇烈，常伴隨眼球震顫。需注意與耳石癥等耳源性眩暈鑒別，后者通常與頸部活動(dòng)無明確關(guān)聯(lián)。

3、平衡障礙

部分患者會出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感等平衡功能障礙，尤其在黑暗環(huán)境中癥狀明顯。這與頸椎病導(dǎo)致的本體感覺傳導(dǎo)異常有關(guān)，可能合并有小腦供血不足。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)猝倒發(fā)作，但意識始終保持清醒。

4、惡心嘔吐

前庭系統(tǒng)受累時(shí)可引發(fā)自主神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為發(fā)作性惡心嘔吐，可能伴隨面色蒼白、出冷汗等反應(yīng)。這類癥狀多見于椎動(dòng)脈型頸椎病急性發(fā)作期，嘔吐后頭暈癥狀往往暫時(shí)緩解，但頸部不適感持續(xù)存在。

5、頸部活動(dòng)受限

多數(shù)患者同時(shí)存在頸部僵硬、轉(zhuǎn)動(dòng)困難等局部癥狀，疼痛可能放射至枕部或肩胛區(qū)。特定角度的頸部旋轉(zhuǎn)或后仰會誘發(fā)或加重頭暈，這與頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變、肌肉痙攣導(dǎo)致的機(jī)械性壓迫有關(guān)。

頸椎病頭暈患者應(yīng)避免長時(shí)間保持低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭維持頸椎生理曲度。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，如緩慢的收下巴動(dòng)作，但急性發(fā)作期需制動(dòng)休息。若頭暈反復(fù)發(fā)作或伴隨肢體無力、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI或血管造影檢查。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、深綠色蔬菜，有助于神經(jīng)修復(fù)。