腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在膠原蛋白合成異常或椎間盤結構脆弱的遺傳傾向，這類人群椎間盤纖維環(huán)更容易破裂。日常需避免負重勞動，睡眠時選擇硬板床，必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

2、長期不良姿勢

久坐、彎腰搬重物等行為會使腰椎間盤承受超過生理限度的壓力，導致髓核從纖維環(huán)薄弱處突出。建議保持坐姿時腰部墊支撐枕，每1小時起身活動，疼痛發(fā)作時可熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、外傷

車禍、墜落等急性外力沖擊可直接造成纖維環(huán)撕裂，常見于青壯年群體。急性期需絕對臥床2-3周，配合腰椎牽引治療，醫(yī)生可能開具甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等減輕神經(jīng)根水腫。

4、退行性變

隨著年齡增長，椎間盤含水量下降導致彈性減弱，輕微外力即可引發(fā)突出。這類患者應加強腰背肌鍛煉，如游泳、五點支撐法，藥物可選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、普瑞巴林膠囊等延緩退變進程。

5、職業(yè)因素

重體力勞動者、駕駛員等職業(yè)因長期振動負荷或反復彎腰，椎間盤更易發(fā)生機械性損傷。工作中應佩戴護腰器具，定期進行腰椎MRI檢查，若保守治療無效可能需要椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。

腰椎間盤突出患者日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠選擇中等硬度床墊，避免久坐久站及突然扭轉腰部。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、魚類、西藍花等食物。急性期疼痛緩解后，應在康復醫(yī)師指導下進行麥肯基療法等腰部功能訓練，逐步恢復核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。