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什么是強(qiáng)直性脊柱炎

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記得還在幾年前的一個(gè)上午,一位年輕帥氣的小伙子走進(jìn)我的診室,起初是說關(guān)節(jié)痛、怕涼,拍了片子后發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)出了問題。后來我仔細(xì)檢查了一下,并做了化驗(yàn),最終確診為強(qiáng)直性脊柱炎。還記得那位年輕病人拿著HLA-B27化驗(yàn)單時(shí)沮喪、緊張的樣子,顫顫地問:醫(yī)生,我得的是被稱為“不死的癌癥”的病嗎。

強(qiáng)直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、類風(fēng)濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等,現(xiàn)都稱AS。其特點(diǎn)為男性多發(fā),青壯年起病,患者腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。該病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種很古老的病,人類已經(jīng)跟它搏斗了幾千年,由于既往的治療手段很不理想,病人往往陷入嚴(yán)重的,無法緩解的疼痛,而醫(yī)生通常束手無策,因此,這種病一度被稱作“不死的癌癥”。

進(jìn)入新世紀(jì)以來,隨著醫(yī)療領(lǐng)域新技術(shù)、新材料的不斷涌現(xiàn),各種治療手段逐漸發(fā)揮威力,從物理治療、藥物治療、免疫治療、生物治療到手術(shù)治療…… 現(xiàn)在,強(qiáng)直性脊柱炎這種“癌癥”不但不死,還可以長期緩解。

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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些治療方法
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法分為,藥物治療和手術(shù)治療。一方面,藥物治療是可以有效改善疼痛的情況,也可以有效控制病情的發(fā)展,提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。一般是通過服用止疼藥,生物制劑等等進(jìn)行調(diào)理,也可以利用一些中草藥,幫助身體活血疏通。對(duì)于一些有條件的人群,可以試試采用針灸療法,能夠緩解脊柱疼痛,僵硬的感覺。手術(shù)治療一般會(huì)進(jìn)行滑膜切除手術(shù),關(guān)節(jié)置換術(shù)等等。通過這一方法,可以有效改善關(guān)節(jié)畸形,但手術(shù)治療更適合于情形比較嚴(yán)重的人群,一般都可以通過藥物治療能夠控制。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,也能夠幫助強(qiáng)直性脊柱炎的恢復(fù),但是一定要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
語音時(shí)長 01:10

2021-02-02

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分3型辨證治療強(qiáng)直性脊柱炎
中醫(yī)根據(jù)強(qiáng)直性脊柱炎的主要表現(xiàn)可分為寒濕型、濕熱型以及肝腎虧虛型,根據(jù)這3型辨證給予相應(yīng)的治療,可起到一定的治療效果。如寒濕型給予生川烏、生草烏、生甘草、生黃芪等中藥治療。
強(qiáng)直性脊柱炎孕婦注意事項(xiàng)有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎在近些年的發(fā)病率愈發(fā)的升高,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者當(dāng)中其中孕婦是需要小心的一類人群,因?yàn)槿绻麤]有得到合適的護(hù)理就會(huì)造成很大的傷害,那么強(qiáng)直性脊柱炎孕婦注意事項(xiàng)有哪些呢
強(qiáng)直性脊柱炎的晨僵臨床意義
清晨僵硬在醫(yī)學(xué)上習(xí)慣叫晨僵,即強(qiáng)直性脊柱炎病人在早晨起床后或久臥,久坐起立時(shí)腰骶部感到僵硬發(fā)板。下床時(shí)病人有一個(gè)平移至床邊再下床的特殊動(dòng)作,腰部活動(dòng)不便,一般要活動(dòng)一段時(shí)間才會(huì)逐漸減輕至緩解。
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)遺傳
強(qiáng)直性脊柱炎具有遺傳幾率,但遺傳幾率不固定,大約在5%~10%左右,這和感染因素、遺傳因素或內(nèi)分泌失調(diào)因素有關(guān),要引起重視。
脊椎中間疼是什么原因
在臨床上脊椎中間疼痛引起的原因很多:有肌肉勞損、肌筋膜炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊椎退變、棘上及棘間韌帶炎癥或損傷、脊椎及附件骨折、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、感染等。最常見的還是考慮非外傷性的局部的肌肉勞損、肌筋膜炎、韌帶炎癥、脊椎退行性變或者是椎間盤突出,以及外傷性的韌帶損傷、脊椎體及附件骨折是引起后背中間脊柱疼痛最常見的原因。脊椎中間疼的治療需要根據(jù)疾病原因及嚴(yán)重程度決定。對(duì)于非外傷性原因引起的疼痛,屬于脊椎及椎旁軟組織疾病所致,首先應(yīng)注意休息、臥硬板床、避免勞累及受涼,局部熱敷理療、外用活血通絡(luò)的膏藥,口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物治療,癥狀嚴(yán)重者根據(jù)情況行牽引、針灸推拿等治療,保守治療無效建議手術(shù)。對(duì)于外傷原因引起的,可予以制動(dòng)、鎮(zhèn)痛治療,如骨折程度嚴(yán)重或合并脊髓神經(jīng)損傷則建議手術(shù)減壓固定治療。
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2020-03-17

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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療
強(qiáng)直性脊柱炎屬全身性疾病,嚴(yán)格上屬于風(fēng)濕病或免疫病,它的治療一定是全身治療,一定不是說哪疼治哪的問題,這是對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎一個(gè)最大的誤區(qū)。需要采取非甾體抗炎藥止疼;需要采取免疫抑制劑;甚至需要生物制劑來去共同治療強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎的治療的要求一定要規(guī)范,要足量足期。病人經(jīng)常忘吃藥,療程不夠、服藥劑量不夠,這對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量規(guī)范全程的治療的情況下,實(shí)際上強(qiáng)直性脊柱炎還是能夠得到一個(gè)很好的控制讓它發(fā)展得非常緩慢的。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么根治
強(qiáng)直性脊柱炎一般是難以根治的,只可以借助治療達(dá)到臨床緩解,不影響患者的工作以及生活。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病中關(guān)節(jié)炎類的疾病,是一種自身免疫性的炎癥。目前病因不是十分清楚,并不是某一個(gè)細(xì)菌或病毒引起來的疾病,可以吃一些藥物把細(xì)菌病毒完全驅(qū)除掉達(dá)到根治。所以強(qiáng)直性脊柱炎還做不到完全根治,指的是當(dāng)患者完全恢復(fù)的情況下沒有任何癥狀,但在特定的因素誘發(fā)下,疾病有可能會(huì)復(fù)發(fā)。但是很大一部分患者還是能夠達(dá)到臨床緩解,能夠正常的工作,而且不影響生活質(zhì)量。所以患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,醫(yī)生也要跟患者配合,為患者采用最好的醫(yī)療手段,改善疾病預(yù)后。
強(qiáng)直性脊柱炎吃什么藥比較好
服用藥物使很多疾病的治療方法,尤其是炎癥疾病口服藥物是其首要的治療方法之一,即便是強(qiáng)直性脊柱炎,這種非常嚴(yán)重的炎癥疾病,也同樣適合于口服藥物進(jìn)行治療,患上強(qiáng)直性脊柱炎的患者可以服用一些非甾體類抗炎藥、抗風(fēng)濕藥以及生物制劑類的藥物,效果都是值得肯定的。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
強(qiáng)直性脊柱炎是一種由于自身免疫功能紊亂,有一定遺傳背景,臨床上主要表現(xiàn)為腰背部腫脹、疼痛的一種關(guān)節(jié)炎。過去又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病好發(fā)于青年男性。如果一個(gè)青年男性患者,常常主訴腰背部僵硬疼痛,就要懷疑這個(gè)病人可能得了強(qiáng)直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎,就要給他做一系列的系統(tǒng)檢查,最關(guān)鍵的就是要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,包括骶髂關(guān)節(jié)的X光片、骶髂關(guān)節(jié)的CT、或者骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振檢查,檢查患者的骶髂關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學(xué)的檢查,檢查一些免疫指標(biāo),比如血沉、C反應(yīng)蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測,檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強(qiáng)直性脊柱炎的概率明顯要高。
語音時(shí)長 01:44

2019-10-08

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強(qiáng)直性脊柱炎吃哪些藥
強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定的遺傳背景,以反復(fù)的腰背部腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)的一種疾病,又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病一旦確診以后,要給予系統(tǒng)治療。除了囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄皖A(yù)防以外,藥物治療也非常重要。第一,關(guān)節(jié)炎的治療,首先要給予患者非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎、消腫、止疼。比如用布洛芬、雙氯芬酸等藥物。這些藥物起的作用是讓患者盡快緩解他的腰背部疼痛、僵硬的癥狀,緩解像部分病人出現(xiàn)的外周關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的癥狀。第二,強(qiáng)直性脊柱炎是一類慢性病,它又以免疫功能紊亂作為主要表現(xiàn),所以常常給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺這類的免疫抑制劑來治療。第三,最近20年來,生物制劑的出現(xiàn),給強(qiáng)直性脊柱炎的治療帶來了福音。比如腫瘤壞死因子單抗、腫瘤壞死因子融合蛋白等,都會(huì)明顯緩解強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展。
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2019-10-08

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02:08
強(qiáng)直性脊柱炎的危害
強(qiáng)直性脊柱炎長期不治療,易導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、雙側(cè)活動(dòng)受限、走路受限等問題,部分還會(huì)并發(fā)虹膜睫狀體炎,導(dǎo)致患者視力受損。強(qiáng)直性脊柱炎以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病,有一定遺傳因素。治療不及時(shí),患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直,如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,腰椎、頸椎以及骶髂關(guān)節(jié)強(qiáng)直,常常表現(xiàn)為頸部雙側(cè)活動(dòng)受限,腰部彎腰、后仰姿勢(shì)受限。髖關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重時(shí),患者走路可能受限。強(qiáng)直性脊柱炎病人,除關(guān)節(jié)病變外,還會(huì)出現(xiàn)外周其他表現(xiàn),如虹膜睫狀體炎,患者眼睛視力也可能受到一定影響。
強(qiáng)直性脊柱炎很嚴(yán)重嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)展的風(fēng)濕性疾病,總的來說,它的進(jìn)展比較慢,但是它是一種致殘率很高的疾病,患者容易出現(xiàn)殘疾,主要是包括中軸的殘疾,也就是說他的脊柱會(huì)成為竹節(jié)樣的改變,所以他的后背會(huì)像一塊木板一樣失去活動(dòng)度,患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)駝背的表現(xiàn),像一些功能性,比如說彎腰、撿東西、轉(zhuǎn)頭這些動(dòng)作,他都不能夠完成;當(dāng)然還有比這個(gè)更嚴(yán)重的,比如說髖關(guān)節(jié)的受累,我們知道人類能夠直立行走,是因?yàn)槲覀凅y關(guān)節(jié)的幫助,一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞,甚至強(qiáng)直,他就喪失直立行走的能力,所以髖關(guān)節(jié)受累是導(dǎo)致疾病嚴(yán)重的一個(gè)主要的方面。還有一方面嚴(yán)重影響預(yù)后的就是眼部的受累,強(qiáng)直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出現(xiàn)眼炎,可以出現(xiàn)視力的下降,甚至失明,所以如果累及到眼睛,也是導(dǎo)致預(yù)后不好的一個(gè)方面的原因;強(qiáng)直性脊柱炎的另一個(gè)影響預(yù)后的表現(xiàn)就是腸道,患者可以出現(xiàn)這種像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn),反復(fù)的腹痛、腹瀉也會(huì)影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面,往往就會(huì)使患者的病情出現(xiàn)一個(gè)比較嚴(yán)重的情況。
語音時(shí)長 01:50

2019-08-19

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02:21
強(qiáng)直性脊柱炎能治好嗎
強(qiáng)直性脊柱炎能不能治好取決于對(duì)治好的定義。一、強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性風(fēng)濕病,所以它是一種慢性病,它就像高血壓、糖尿病這種慢性疾病,治療目標(biāo)是控制疾病的進(jìn)展,也就是說治療這種慢性疾病,是把這個(gè)疾病很好的控制住,不要讓疾病進(jìn)展對(duì)身體造成傷害,對(duì)生活造成影響;二、在治療的過程當(dāng)中,這個(gè)疾病并不能夠去根,也就是說它可能有病情反復(fù)的可能性;但是如果你能夠早期的診斷,早期的治療,也可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
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強(qiáng)直性脊柱炎的后果
強(qiáng)直性脊柱炎是慢性疾病,如果不經(jīng)過治療會(huì)有很多不良后果。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能受限,包括髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)。如果患者有髖關(guān)節(jié)受累,髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)就會(huì)損壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失;如果患者有骶髂關(guān)節(jié)受累,會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,走路姿勢(shì)僵硬;如果出現(xiàn)腰椎以及胸椎表現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致腰椎活動(dòng)度下降,患者腰椎不能前屈、不能側(cè)彎;如果出現(xiàn)頸椎受累,患者不能正常的頭頸部運(yùn)動(dòng),包括扭頭、低頭都會(huì)受限;如果患者有眼部受累,主要累積到葡萄膜炎,患者會(huì)有疼痛、畏光、流淚表現(xiàn)。