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注意腦瘤引發(fā)的癲癇癥狀

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腦瘤引發(fā)的癲癇癥狀屬于繼發(fā)性癲癇,主要表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽搐、意識喪失或感覺異常。癲癇發(fā)作可能與腫瘤壓迫腦組織、異常放電等因素有關(guān),需通過頭顱CT或MRI確診。

1、突發(fā)性抽搐

腦瘤壓迫運動皮層時易引發(fā)局灶性運動性發(fā)作,表現(xiàn)為單側(cè)肢體節(jié)律性抽動。腫瘤位于顳葉可能出現(xiàn)復(fù)雜部分性發(fā)作,伴隨自動癥動作如咀嚼、摸索。這類癲癇需使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片控制發(fā)作,同時需針對原發(fā)腫瘤進行手術(shù)或放療。

2、意識障礙

額葉或顳葉腫瘤常導(dǎo)致意識突然中斷,表現(xiàn)為動作停滯、目光呆滯,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙或嗜睡。此類癥狀需與暈厥鑒別,腦電圖檢查顯示異常放電可確診。治療需聯(lián)合使用拉莫三嗪分散片和腫瘤降顱壓措施。

3、感覺異常

頂葉腫瘤可能誘發(fā)感覺性發(fā)作,患者出現(xiàn)肢體麻木、針刺感或幻嗅幻味。部分患者發(fā)作前有先兆癥狀如聞到焦糊味。此類癥狀易被誤認為周圍神經(jīng)病變,需通過增強MRI明確腫瘤位置??蛇x用加巴噴丁膠囊聯(lián)合脫水藥物治療。

4、自主神經(jīng)癥

下丘腦或腦干腫瘤可能引起發(fā)作性面色潮紅、出汗或心率加快等自主神經(jīng)癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)腹痛型癲癇發(fā)作。這類非典型表現(xiàn)需監(jiān)測發(fā)作期心電圖和腦電圖,使用托吡酯片控制發(fā)作頻率。

5、全面性強直陣攣

腫瘤導(dǎo)致全腦異常放電時會出現(xiàn)典型大發(fā)作,表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直后陣攣、口吐白沫。發(fā)作后常見頭痛和肌肉酸痛。需緊急處理防止窒息,長期治療需苯妥英鈉片與腫瘤切除術(shù)聯(lián)合干預(yù)。

腦瘤相關(guān)癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需適量補充維生素B6和鎂元素,但須控制水分攝入以防腦水腫加重。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的側(cè)臥體位保護和口腔護理,定期復(fù)查腦電圖和腫瘤標(biāo)志物。運動選擇低強度項目如散步,避免游泳、登山等高風(fēng)險活動。

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孩子嘔吐當(dāng)心是腦瘤
孩子嘔吐可能是腦瘤的早期表現(xiàn)之一,但更多見于胃腸炎、食物中毒、暈動病、上呼吸道感染等常見疾病。腦瘤引起的嘔吐通常伴隨頭痛、視力異常、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。若嘔吐反復(fù)出現(xiàn)且伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議家長及時帶孩子到神經(jīng)外科或兒科就診。
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幕下小腦鐮旁雙側(cè)腦膜瘤通常建議手術(shù)切除。手術(shù)方式主要有顯微外科切除術(shù)、內(nèi)鏡輔助切除術(shù)等方法,具體需結(jié)合腫瘤大小、位置及患者身體狀況綜合評估。
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腦瘤的發(fā)病率高嗎
腦瘤的發(fā)病率相對較低,但具體發(fā)病率因腫瘤類型、年齡和地區(qū)差異有所不同。腦瘤可分為原發(fā)性腦瘤和轉(zhuǎn)移性腦瘤,其中原發(fā)性腦瘤的發(fā)病率低于常見惡性腫瘤。
腦轉(zhuǎn)移瘤需要化療多久
腦轉(zhuǎn)移瘤通過化療并不能根治,只能起到一定程度的改善效果。對于腦轉(zhuǎn)移瘤需要作出全腦放療,以及放化療的治療方式。一般來說,如果癥狀不是很嚴(yán)重,四到六周就能得到有效的改善。
腦動脈瘤手術(shù)成功率
腦動脈瘤手術(shù)成功率非常高,手術(shù)是否成功取決于患者的狀態(tài)。如果患者因為出血發(fā)現(xiàn)了動脈瘤,若患者出血量很大,病人情況此時則危急生命。針對動脈瘤治療,如果患者出血造成腦組織損害,此時需要觀察患者大腦的恢復(fù)情況,如果情況很重,病人的預(yù)后就很好,風(fēng)險很高。如果病人狀態(tài)很好,或者只是臨近動脈瘤,患者沒有出過血的現(xiàn)象,只是體檢時發(fā)現(xiàn)動脈瘤的存在,此時患者手術(shù)非常安全。不管患者采用動脈瘤夾閉治療,還是采用更加先進的介入方法治療,都是非常安全的治療手段。所以動脈瘤的治療的風(fēng)險系數(shù)取決于患者的狀態(tài)?;颊呷绻麪顟B(tài)好,那么手術(shù)非常安全;如果患者出血導(dǎo)致腦子組織嚴(yán)重損傷,患者已經(jīng)昏迷,情況非常不穩(wěn)定的情況下,即使手術(shù)非常成功,患者也非常危險。
語音時長 01:25

2019-05-30

62786次收聽

02:21
腦垂體瘤是怎樣形成的
腦垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發(fā)生的腫瘤,在顱內(nèi)腫瘤內(nèi)是比較常見的腫瘤。垂體瘤普遍稱之為垂體腺瘤,它的病因至今不太清楚。目前考慮可能和基因突變有關(guān)系,即垂體腺的細胞發(fā)生基因突變,導(dǎo)致的局部細胞形成瘤性改變。垂體瘤分為多種,根據(jù)患者垂體腺的細胞來源的不同,如果患者有生長激素瘤,就會出現(xiàn)巨人癥,或者肢體肥大。如果患者患有泌乳素腫瘤,病人會表現(xiàn)出性功能的改變。所以,腦垂體瘤的患者來源于不同的細胞會產(chǎn)生不同的臨床癥狀,只是統(tǒng)一稱之為垂體瘤。
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腦垂體瘤的癥狀
腦垂體瘤的癥狀,考慮為兩方面。第一,垂體瘤是良性腫瘤,良性腫瘤特點是膨脹性生長,會對周邊的組織造成擠壓。比如頭疼;其次,腫瘤對周邊的組織擠壓,比如視神經(jīng),會導(dǎo)致視力視野的變化。對垂體的擠壓,引起垂體功能低下。第二,垂體本身功能性的分泌激素。即它的激素分泌水平增高,或者激素水平降低,繼而對應(yīng)患者出現(xiàn)兩種不同的癥狀。所以垂體瘤的癥狀取決于激素,它來源于不同的腺體組織,導(dǎo)致的激素水平的變化也不相同,繼而會出現(xiàn)不同的臨床癥狀,醫(yī)生需根據(jù)患者的臨床癥狀加以判斷,屬于哪一類的垂體瘤。
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腦垂體瘤必須手術(shù)嗎
腦垂體瘤的治療方式分為多種。第一,藥物治療。對于泌乳素腺瘤患者,可以使用常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長,使患者臨床的癥狀改善。第二,手術(shù)治療。對于腫瘤較大的患者,采用微創(chuàng)的治療方法,能夠達到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術(shù)通過神經(jīng)內(nèi)鏡操作,創(chuàng)傷性很小,而且手術(shù)非常安全,而且能達到將90%患者腫瘤全切,達到治愈。剩余10%的患者腫瘤比較大,它的生長方式使醫(yī)生難以采用內(nèi)鏡的方式進行手術(shù)治療。腦垂體瘤是良性腫瘤,如果患者疾病復(fù)發(fā)可以再次手術(shù)治療,也可以達到治愈。
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腦動脈瘤嚴(yán)重嗎
腦動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。因為動脈有血壓,有一定壓力,一旦動脈瘤破裂,血從高壓中突破到血管外,進入腦組織,使得血液對腦組織造成積壓,會造成腦組織的破壞,嚴(yán)重時患者大量出血,會導(dǎo)致患者有生命危險。所以動脈瘤一旦發(fā)生破裂出血,20%的患者可能會危及生命,80%的患者因為出血量比較少,此時如果及時的治療,可以使患者轉(zhuǎn)危為安,及時的處理動脈瘤,可保證患者今后不會出現(xiàn)再出血的風(fēng)險和危險。
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腦干腫瘤手術(shù)的后遺癥
了解腦干的功能,可以幫助大家來更好的了解腦干腫瘤術(shù)后的后遺癥。腦干是人體的生命中樞,人是否清醒,是否有呼吸以及心跳,這些情況,都與腦干有關(guān);另外,四肢的活動等情況,也與腦干有關(guān)系。眾所周知,人體所有的神經(jīng)功能都需要經(jīng)過中樞。所以,在手術(shù)之后,一定要注意患者的清醒狀態(tài),有的人會一直屬于植物狀態(tài)生存,不清醒;另外,呼吸狀態(tài)以及心跳的情況,對于患者的這些情況,也都要引起注意;也要注意患者是否存在四肢的活動障礙等情況。對于進行腦干腫瘤手術(shù)之后的患者的護理工作,是非常復(fù)雜的,而且患者隨時都有可能會出現(xiàn)各種各樣的危險。所以,患者在做完腦干腫瘤手術(shù)之后,家屬一定要引起重視,要留意患者的各種體征和狀態(tài),要警惕危險情況的出現(xiàn)。
懷疑腦瘤可以做什么檢查
腦瘤的檢查一般來說,普通的檢查可以先做比如說做一些腦電圖拍頭顱的平片做這些檢查特殊的檢查。主要最有效的檢查方法就是CT和核磁的頭顱掃描特別是核磁的掃描它對于檢查顱內(nèi)的一些微小的病變檢出率是比較高的,比CT還是有一些優(yōu)勢的但是CT呢對一些特殊的腫瘤。也還是有它的檢查特點,所以這兩樣檢查可以相互配合這樣檢出率可能更高一些。
語音時長 01:01

2018-06-03

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腦瘤壓迫眼睛的癥狀
腦瘤壓迫眼睛的癥狀,這個常常出現(xiàn)比較早。雙顳葉的視野的缺損,就是眼睛向兩邊看的范圍逐漸的狹窄。如果是顱眶溝通瘤,長到礦里,眼睛可以突出,甚至腫脹,患者覺得疼痛,球結(jié)膜的水腫。如果腫瘤長在海綿竇里,可以出現(xiàn),甚至包括一部分長在眶內(nèi)的,可以出現(xiàn)眼球運動的障礙,比如眼睛不能向外傾斜,我們叫外展受影響,有些是動眼神經(jīng)受影響了,可以出現(xiàn)抬眼無力。還有的是瞳孔出現(xiàn)了問題,可以出現(xiàn)瞳孔散大,也就是腦瘤壓迫眼睛的癥狀應(yīng)該說是一部分腦子直接壓迫眼球,會造成眼球的突出。那么另外呢腦瘤間接性的壓迫眼眶內(nèi)的靜脈,會造成眼球的回流障礙,會造成眼球突出,同時會伴有疼痛。在這里邊特別注意顱內(nèi)的海綿竇出現(xiàn)腫瘤,可以造成眼睛的外凸,眼睛血流的回流障礙,甚至水腫,如果是腦和眶內(nèi)同時出現(xiàn)腫瘤,就是所謂的顱眶溝通瘤,那么造成眼睛的癥狀出現(xiàn)的更早,除了眼球向外突出以外,還可以出現(xiàn)眼瞼上抬不行,眼球是固定的。瞳孔散大。所以一旦出現(xiàn)眼睛癥狀,不能只看眼科,一定要到神經(jīng)外科去看病,要做磁共振或者ct明確,到底是眼球本身的問題呢還是眶內(nèi)問題,還是顱內(nèi)問題,還是顱眶聯(lián)合問題。
語音時長 02:03

2018-06-03

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為什么腦瘤手術(shù)后22年還復(fù)發(fā)
這個問題是十來年之后發(fā),而腦膜瘤是良性腫瘤,全切除之后,一般的復(fù)發(fā)時間都很長,有些就沒有復(fù)發(fā),但也確實有一些是比較膜性的腦膜瘤,盡管它是良性,但是長的速度相對快,它也會多少年靜止期之后呢復(fù)發(fā),實際上任何一種腫瘤它什么時候復(fù)發(fā)都有可能性,時間難定,惡性腫瘤復(fù)發(fā)快,比如膠質(zhì)母細胞瘤,那有時候三個月術(shù)后或者六個月都可能復(fù)發(fā)的。而惡性腫瘤的膠質(zhì)瘤這種稍微偏涼性一點的膠質(zhì)瘤,比如膠質(zhì)瘤一級二級的術(shù)后兩年三年或者四年或者十年或者15年都有沒有復(fù)發(fā)的。但是這個是否還有一些輔助因素,比如腫瘤術(shù)后你根據(jù)患者情況做了放射治療,甚至惡性腫瘤還給予化學(xué)治療,比如末端的補充藥物治療,那么如果心態(tài)好,樂樂呵呵可能也是腫瘤復(fù)發(fā)久也或者不復(fù)發(fā)的條件,謝謝。
語音時長 01:28

2018-06-03

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腦垂體瘤手術(shù)危險嗎
腦垂體瘤一旦診斷明確,除了一些特殊年齡,比如年輕人小的腫瘤可以考慮觀察,或者藥物治療以外,多數(shù)瘤子超過一公分叫做較大的瘤子就應(yīng)該考慮手術(shù)。一般的大小比如說一公分以上三公分以下,可以考慮經(jīng)鼻腔經(jīng)蝶竇在神經(jīng)內(nèi)窺鏡下進行手術(shù)切除。當(dāng)然現(xiàn)在隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的逐漸發(fā)展,對于大型的瘤子尤其像顱內(nèi)中線兩側(cè)清晰瘤子也可以采用經(jīng)鼻腔的手術(shù)進行治療,當(dāng)然畢竟手術(shù)治療的好處,是相對而言并發(fā)癥,少一些相對于開顱手術(shù)切除腫瘤,但是它有它的問題,比方說容易造成腦積液漏腦脊液鼻漏或者是嗅覺的喪失等等,當(dāng)然隨著大型綜合醫(yī)院這種技術(shù)逐漸的成熟,這種并發(fā)癥的比例在逐漸的縮小,而對于像顱內(nèi)延伸的這種推理腺瘤比較大的或者向兩側(cè)發(fā)展比較多的,我們還是推薦開顱手術(shù)。開顱手術(shù)本身可以更寬泛的進入瘤子的頂端,但同樣的問題就是第一周邊結(jié)構(gòu)受損問題,如果手術(shù)中有瘤子本身特點你在分離的過程中也可能會損傷視神經(jīng),也可能會損傷動眼神經(jīng),造成術(shù)后視力不但沒有好轉(zhuǎn),甚至還減退。但是開顱手術(shù)還有一個問題就是術(shù)后24小時內(nèi),24小時之內(nèi)可能顱內(nèi)繼發(fā)出血。因為手術(shù)的創(chuàng)面滲血,再加上患者術(shù)后的躁動血壓的波動都會導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)血腫,這樣在手術(shù)以后會有患者表現(xiàn)癥狀,比如手術(shù)后清醒在20小時之內(nèi)甚至48小時之內(nèi)逐漸出現(xiàn)意識模糊,甚至抽風(fēng)。那就需要二次開顱清除血腫,所以手術(shù)是有危險的但多數(shù)的手術(shù)方式是根據(jù)患者的癥狀,影像特點來決策手術(shù)方式的在大型綜合醫(yī)院在現(xiàn)代科學(xué)家腦子里,手術(shù)危險是得到控制的,應(yīng)該是可接受的這種程度之內(nèi)。
語音時長 02:49

2018-05-28

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