腱鞘炎貼膏藥管用嗎
腱鞘炎貼膏藥通常有一定緩解作用,但需根據(jù)病情嚴重程度決定是否聯(lián)合其他治療。腱鞘炎是肌腱鞘膜的無菌性炎癥,膏藥可通過局部給藥減輕疼痛和腫脹。
對于早期腱鞘炎,貼敷具有消炎鎮(zhèn)痛作用的膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉貼片等,能有效緩解局部充血和僵硬感。這類膏藥通過皮膚滲透直接作用于炎癥部位,減少口服藥物對胃腸的刺激。部分患者貼敷后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或輕微脫皮,屬于常見藥物反應(yīng)。若使用3-5天后癥狀未改善,或出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)活動受限、持續(xù)彈響等癥狀,提示可能存在肌腱粘連或鞘膜增厚,此時需配合超聲波治療或局部封閉注射。孕婦及皮膚破損者應(yīng)避免使用含麝香、水楊酸甲酯等成分的膏藥。
當腱鞘炎發(fā)展為慢性或伴有明顯肌腱卡頓時,單純貼膏藥效果有限。反復(fù)發(fā)作的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可能需要小針刀松解術(shù),而扳機指患者若出現(xiàn)手指交鎖則需行腱鞘切開術(shù)。糖尿病患者使用膏藥需警惕皮膚過敏反應(yīng),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的腱鞘炎應(yīng)優(yōu)先控制原發(fā)病。兒童腱鞘炎多與先天性因素相關(guān),通常不建議長期貼敷膏藥。
腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意減少重復(fù)性手部動作,使用護腕或指套分擔(dān)肌腱壓力,每日用40℃左右溫水浸泡患處10-15分鐘促進血液循環(huán)??蛇M行手指伸展訓(xùn)練:掌心向上平放桌面,用健側(cè)手緩慢將患指向手背方向牽拉至有輕微拉伸感,保持15秒后放松,每組重復(fù)5-8次。飲食上適當增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或晨僵超過1小時,建議及時至骨科或手外科就診。