頸椎病引起走路不穩(wěn)可能與椎動脈受壓、脊髓受壓、交感神經(jīng)刺激、肌肉協(xié)調(diào)性下降、前庭功能障礙等因素有關(guān)。頸椎病是頸椎退行性病變導(dǎo)致的臨床綜合征，嚴(yán)重時可影響運動功能。

1、椎動脈受壓

椎動脈從頸椎橫突孔穿過，當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出時，可能壓迫椎動脈導(dǎo)致椎基底動脈供血不足。腦干和小腦缺血會影響平衡功能，出現(xiàn)走路搖晃、踩棉花感。這種情況常伴隨頭暈、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀，轉(zhuǎn)頭時可能加重。

2、脊髓受壓

嚴(yán)重的頸椎病如脊髓型頸椎病，突出的椎間盤或骨贅直接壓迫脊髓，導(dǎo)致下肢傳導(dǎo)束受損?；颊邥霈F(xiàn)雙下肢無力、步態(tài)蹣跚如剪刀步，可能伴隨肢體麻木、束帶感。這是需要緊急處理的危險情況。

3、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)時，可能引起椎動脈痙攣，間接影響小腦供血。同時交感神經(jīng)紊亂會導(dǎo)致血管舒縮異常，出現(xiàn)一過性平衡障礙。這類患者常有心悸、多汗等自主神經(jīng)癥狀。

4、肌肉協(xié)調(diào)性下降

長期頸椎病導(dǎo)致頸部肌肉緊張、活動受限，影響本體感覺輸入。頸部深感覺異常會干擾身體空間定位能力，尤其在黑暗環(huán)境中行走時平衡障礙更明顯?；颊叱Ｃ枋鰹樽呗窌r頭重腳輕。

5、前庭功能障礙

頸椎病可能通過頸-前庭反射通路影響前庭神經(jīng)核功能，產(chǎn)生類似耳石癥的平衡障礙。表現(xiàn)為行走時突發(fā)傾斜感，但無典型眩暈發(fā)作。這種機制在頸性眩暈患者中較為常見。

頸椎病患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)時應(yīng)避免劇烈轉(zhuǎn)頭、登高活動，行走時可使用助行器輔助。建議睡低枕保持頸椎中立位，進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。急性期需佩戴頸托限制活動，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)解除脊髓壓迫。日?？删毩?xí)單腳站立、直線行走等平衡訓(xùn)練，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。