腎病綜合征較為嚴(yán)重。腎病綜合征通常由腎小球損傷引起，其嚴(yán)重程度要看病理類(lèi)型及原發(fā)疾病。如果為原發(fā)性腎病綜合征，其中的微小病變型和部分膜性腎病，患者有自愈的傾向，經(jīng)過(guò)治療患者病情可以痊愈。但對(duì)于膜性腎病三期以上的患者、膜增性病變、節(jié)段硬化性等病理類(lèi)型，患者對(duì)藥物敏感性差，治療效果不佳，部分可發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征，如多發(fā)性骨髓瘤腎病、狼瘡性腎炎四期以上、血管炎相關(guān)性腎炎等，患者的全身?yè)p傷明顯，病情嚴(yán)重，預(yù)后差。

腎病綜合征的患者常因?yàn)樗[的癥狀而來(lái)就診，此時(shí)我們可以先做一個(gè)尿常規(guī)的檢查，尿常規(guī)中一般會(huì)提示尿紅細(xì)胞和尿蛋白的情況，此時(shí)為了確診腎病綜合征，我們需要進(jìn)一步的完善腎功能、二十四小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查或尿紅細(xì)胞容積分布曲線。當(dāng)尿蛋白大于每二十四小時(shí)三點(diǎn)五克，血漿白蛋白低于每升三十克時(shí)即可診斷腎病綜合征。然后，為了明確腎臟疾病的病因，我們還要進(jìn)一步的做腫瘤指標(biāo)檢查，自身免疫細(xì)胞檢查、ANCA抗體，尿本周氏蛋白，感染性指標(biāo)、血糖等檢查。最終確定病理類(lèi)型的話，還是要做腎活檢穿刺術(shù)。在腎病綜合征治療階段，我們需要定期的復(fù)查，二十四小時(shí)小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)，還有腎功能等三大檢查，來(lái)評(píng)估腎臟疾病病情。

腎病綜合癥有很多的臨床類(lèi)型和病理類(lèi)型，不同類(lèi)型的腎病綜合癥治療的方法、治療的藥物以及最終的結(jié)局、治療效果并不完全相同。也就是說(shuō)有些腎病綜合癥能夠根治，有些腎病綜合癥不能夠根治。比如微小病變型以及輕度系膜增生性腎小球腎炎導(dǎo)致的腎病綜合癥，通過(guò)激素治療以后，大多數(shù)患者的尿蛋白很快就會(huì)消失，水腫消退，腎功能長(zhǎng)期維持在正常范圍，臨床可以治愈。只有極少數(shù)患者可以在勞累、感染的情況下病情復(fù)發(fā)。大多數(shù)紫癜性腎炎患者通過(guò)抗過(guò)敏以及激素治療，乙肝病毒相關(guān)性腎炎患者通過(guò)抗乙肝病毒治療以后，病情也能夠根治。但有些腎病綜合癥，比如膜增殖性腎小球腎炎，通常對(duì)激素和免疫抑制劑治療效果差，尿蛋白很難消失，病情反復(fù)加重，容易成為尿毒癥。所以判斷腎病綜合癥是否能根治，一定要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和病理類(lèi)型綜合分析。

腎病綜合征能根治嗎？首先我們說(shuō)腎病綜合征，它有特異的表現(xiàn)，它有臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查的一個(gè)綜合的改變，它主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫，那么這個(gè)稱(chēng)為腎病綜合征。很多疾病都可以表現(xiàn)腎病綜合征，我們過(guò)去說(shuō)原發(fā)性的一些疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的，它的病理類(lèi)型的話各不一樣。比方說(shuō)，它有微小病變、有局灶節(jié)段硬化，有膜炎腎病，這是我們見(jiàn)的比較多的，還有少見(jiàn)的比方說(shuō)，膜增生性腎小球腎炎，那么繼發(fā)的比較多見(jiàn)的，像糖尿病腎病，淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。因此腎病綜合征的治療，根據(jù)它的原發(fā)病不一樣，根據(jù)病理類(lèi)型不一樣，治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有一些，比方說(shuō)，陽(yáng)性腎炎表現(xiàn)腎病綜合征的，特別是糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些。還有一些比較特別的疾病，比方說(shuō)淀粉樣變表現(xiàn)為腎病綜合征或多骨瘤表現(xiàn)腎病綜合征，這種治療就比較困難一些。總體來(lái)說(shuō)，就是根據(jù)不同的病理類(lèi)型和它的原發(fā)病來(lái)進(jìn)行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。

腎病綜合征患者發(fā)病期可出現(xiàn)水腫、高壓血、下肢粗細(xì)不同、呼吸道疾病、腎病等等。一、水腫：輕的病人可能主要是出現(xiàn)下垂部位，比如足踝部、小腿脛前的水腫；嚴(yán)重的病人可以腫到大腿，低白蛋白血癥很厲害的病人會(huì)出現(xiàn)腹水，甚至出現(xiàn)胸腔積液。二、因?yàn)樗c潴留引起高血壓，也是腎病綜合征常見(jiàn)癥狀。三、因?yàn)槟I病綜合征有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，如果并發(fā)下肢靜脈血栓會(huì)出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢不一樣粗細(xì)。四、如果病人有合并感染，還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染，或者是其部位感染的表現(xiàn)。五、有的病人合并急性的腎功能不全，這類(lèi)病人可能會(huì)出現(xiàn)少尿、水潴留，有高血壓、血肌酐明顯的升高。