血沉升高可能與感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、組織損傷等病理因素有關(guān)。血沉是紅細胞沉降率的簡稱，其數(shù)值異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

1、感染性疾病

細菌或病毒感染可刺激機體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白等急性期反應(yīng)物質(zhì)增多，促使紅細胞聚集加速。常見如肺炎鏈球菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需通過病原學(xué)檢測明確診斷，針對性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。

2、風(fēng)濕免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病因自身抗體產(chǎn)生，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)?；颊叨喟殛P(guān)節(jié)腫痛、晨僵、皮疹等癥狀。需檢測抗核抗體譜，使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑控制病情。

3、血液系統(tǒng)疾病

多發(fā)性骨髓瘤、白血病等惡性血液病可導(dǎo)致異常球蛋白增多，改變紅細胞表面電荷分布?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、貧血、出血傾向。骨髓穿刺及免疫固定電泳可確診，需采用硼替佐米注射液等靶向治療。

4、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌等實體腫瘤分泌炎性因子，同時腫瘤壞死組織釋放入血。常見體重下降、持續(xù)低熱等表現(xiàn)。需結(jié)合影像學(xué)檢查，根據(jù)分期選擇手術(shù)或紫杉醇注射液等化療方案。

5、組織損傷

急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷等造成組織壞死，炎癥介質(zhì)大量釋放。典型表現(xiàn)為胸痛、創(chuàng)面腫脹等。心電圖、肌鈣蛋白檢測可輔助診斷，需及時進行血運重建或清創(chuàng)處理。

發(fā)現(xiàn)血沉持續(xù)升高時，應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、自身抗體等配套檢查。日常需避免劇烈運動影響檢測結(jié)果，保證充足休息。風(fēng)濕性疾病患者需注意關(guān)節(jié)保暖，腫瘤患者應(yīng)加強營養(yǎng)支持。所有異常指標均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范診治，不可自行用藥。