小兒淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移或川崎病等原因引起。主要有急性淋巴結(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白血病、淋巴瘤、川崎病等。

1、急性淋巴結(jié)炎

多由細(xì)菌或病毒感染鄰近部位引起，常見于頭頸部。表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合局部熱敷。

2、傳染性單核細(xì)胞增多癥

EB病毒感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大伴咽峽炎、肝脾腫大。血常規(guī)可見異型淋巴細(xì)胞增高。可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋分散片、干擾素α2b噴霧劑抗病毒，必要時靜脈注射人免疫球蛋白。

3、白血病

造血系統(tǒng)惡性疾病，除淋巴結(jié)腫大外常伴貧血、出血傾向。骨髓穿刺可確診。需根據(jù)分型使用注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等化療藥物，或進行造血干細(xì)胞移植。

4、淋巴瘤

淋巴組織惡性腫瘤，常見無痛性進行性淋巴結(jié)腫大。病理活檢確診后需采用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片等靶向治療聯(lián)合化療。

5、川崎病

兒童血管炎性疾病，特征為持續(xù)發(fā)熱、草莓舌及頸部淋巴結(jié)腫大。需早期靜脈注射免疫球蛋白和口服阿司匹林腸溶片預(yù)防冠狀動脈病變。

家長發(fā)現(xiàn)孩子淋巴結(jié)腫大時應(yīng)注意觀察伴隨癥狀，記錄腫大部位、大小變化及持續(xù)時間。保持孩子口腔清潔，避免抓撓腫大部位。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過2周、直徑超過2厘米或伴隨高熱、體重下降等癥狀，須及時就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或活檢等檢查。日常避免讓孩子接觸感染源，按時接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病誘發(fā)的淋巴結(jié)腫大。