膝蓋無(wú)緣無(wú)故腫痛發(fā)熱可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或外傷性關(guān)節(jié)積液有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和皮溫升高。常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或慢性勞損，可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)、冷敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。需限制高嘌呤飲食，急性期可使用秋水仙堿片或依托考昔片，慢性期需配合非布司他片降尿酸。

3、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血液或傷口直接侵入關(guān)節(jié)導(dǎo)致化膿性感染，伴隨劇烈疼痛、高熱等全身癥狀。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引起的慢性滑膜炎，晨僵癥狀明顯且呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)受累。早期使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片可延緩病情，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。

5、外傷性關(guān)節(jié)積液

膝關(guān)節(jié)扭傷或撞擊后關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血或組織液滲出，形成腫脹并伴有壓痛。急性期應(yīng)加壓包扎并抬高患肢，必要時(shí)抽取積血，配合云南白藥氣霧劑外用消腫。

出現(xiàn)不明原因膝關(guān)節(jié)腫痛發(fā)熱時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱敷，保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流。日常注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康，關(guān)節(jié)不適期間減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱持續(xù)加重等情況，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。