牙痛時一般不建議立即拔牙，需先明確病因。急性炎癥期拔牙可能加重感染或出血風險，但齲齒、牙髓壞死等非感染性疼痛在控制癥狀后可考慮拔除。

牙痛常見于牙髓炎、根尖周炎等感染性疾病，此時牙齦紅腫充血，拔牙操作可能導致細菌擴散或創(chuàng)口難以愈合。需先通過抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，待炎癥消退后再評估拔牙必要性。若為智齒冠周炎或頜面部間隙感染，需靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物并切開引流，完全控制感染前禁止拔牙。

非感染性牙痛如深齲露髓、牙隱裂或正畸需要拔牙時，可在局部麻醉下直接操作。但需排除高血壓、糖尿病等系統(tǒng)性疾病急性期，術(shù)前需拍攝牙片評估牙根與神經(jīng)管關(guān)系。妊娠期女性或長期服用抗凝藥物者需?？圃u估風險，必要時延遲拔牙。

牙痛期間應(yīng)保持口腔清潔，用溫鹽水漱口每日3-4次，避免患側(cè)咀嚼過硬、過冷食物?？膳R時使用丁硼乳膏局部涂抹緩解牙齦腫痛，但不宜長期依賴止痛藥。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱或張口受限，須立即就醫(yī)進行抗感染治療。日常建議每半年潔牙一次，及時處理齲齒和牙周病，減少急性牙痛發(fā)作概率。