雙方都有地中海貧血可以生孩子，但需通過(guò)遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷評(píng)估胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，若夫妻均為同型地貧基因攜帶者，胎兒有較高概率罹患重型地貧。

若夫妻雙方攜帶同型地中海貧血基因如均為β地貧攜帶者，每次懷孕胎兒有25%概率為重型地貧患者，50%概率為攜帶者，25%概率完全正常。重型地貧患兒需終身輸血和去鐵治療，對(duì)家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。通過(guò)孕前基因檢測(cè)可明確雙方基因型，結(jié)合絨毛取樣、羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)，能早期發(fā)現(xiàn)胎兒是否患病。

若夫妻攜帶不同型地中海貧血基因如一方為α地貧攜帶者，另一方為β地貧攜帶者，胎兒通常僅表現(xiàn)為輕型貧血或無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)，不會(huì)發(fā)展為重型地貧。這種情況下生育風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍建議進(jìn)行遺傳咨詢以明確基因組合類型。

建議有地中海貧血家族史的夫妻在孕前3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)和血紅蛋白電泳篩查，若結(jié)果異常需進(jìn)一步做基因檢測(cè)。孕期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充葉酸和維生素E，避免感染和缺氧等誘發(fā)溶血的因素。定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)性治療。產(chǎn)后新生兒需進(jìn)行地貧篩查，早期發(fā)現(xiàn)可及時(shí)制定隨訪方案。