臉上白一塊黑一塊可能與色素沉著異常有關(guān)，常見原因有白癜風(fēng)、花斑癬、炎癥后色素沉著、白色糠疹、黃褐斑等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。

1、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病，可能與遺傳、免疫系統(tǒng)紊亂等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑塊，表面光滑無鱗屑?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或配合窄譜中波紫外線光療。日常需注意防曬，避免皮膚外傷。

2、花斑癬

花斑癬由馬拉色菌感染引起，表現(xiàn)為圓形或類圓形色素減退斑，表面有細(xì)碎鱗屑?？赡芘c出汗多、油脂分泌旺盛有關(guān)。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑等抗真菌藥物，嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊。保持皮膚清潔干燥，衣物需高溫消毒。

3、炎癥后色素沉著

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能導(dǎo)致局部黑色素代謝異常，形成褐色斑片。通常隨時間逐漸淡化，可外用氫醌乳膏、維A酸乳膏加速消退。避免搔抓刺激，炎癥期及時治療原發(fā)病，防曬有助于預(yù)防色素沉著加重。

4、白色糠疹

常見于兒童面部，表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片，伴輕微脫屑?？赡芘c日曬、皮膚干燥或營養(yǎng)不良有關(guān)。一般無須特殊治療，可外用尿素軟膏保濕，補(bǔ)充維生素B族。避免過度清潔，冬季需加強(qiáng)皮膚護(hù)理。

5、黃褐斑

黃褐斑多與雌激素水平變化相關(guān)，表現(xiàn)為對稱分布的黃褐色斑片。妊娠、口服避孕藥、紫外線照射可能誘發(fā)。需嚴(yán)格防曬，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、維生素C注射液等藥物，配合激光治療。避免使用刺激性化妝品。

日常需注意觀察皮損變化，記錄出現(xiàn)時間、伴隨癥狀等信息供醫(yī)生參考。保持規(guī)律作息，均衡攝入富含維生素C、維生素E的食物如獼猴桃、堅果等。避免使用不明成分的祛斑產(chǎn)品，外出時應(yīng)涂抹SPF30以上的防曬霜，戴寬檐帽防護(hù)。若斑塊持續(xù)擴(kuò)大、發(fā)紅瘙癢或合并脫發(fā)等癥狀，需立即就診皮膚科。