穩(wěn)定型心絞痛主要由冠狀動脈粥樣硬化引起，其他病因包括冠狀動脈痙攣、貧血、心肌肥厚及心臟微血管功能障礙等。典型表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄，是穩(wěn)定型心絞痛最常見的病因。斑塊造成冠狀動脈血流受限，心肌供氧不足時誘發(fā)疼痛?；颊咝杩刂蒲獕?、血糖和血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈異常收縮可導(dǎo)致一過性血流中斷，多與吸煙、寒冷刺激或情緒波動有關(guān)。發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可預(yù)防痙攣發(fā)作。

3、貧血

血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降，心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛。缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時排查消化道出血等潛在病因。

4、心肌肥厚

高血壓或肥厚型心肌病導(dǎo)致心室壁增厚，心肌耗氧量增加而供血相對不足。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌耗氧，改善癥狀。

5、心臟微血管功能障礙

冠狀動脈微小血管內(nèi)皮功能異常，導(dǎo)致血管舒張儲備下降。多見于絕經(jīng)后女性，尼可地爾片等藥物可改善微循環(huán)。

穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，飲食以低鹽低脂為主，每日監(jiān)測血壓心率。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走或游泳，運(yùn)動強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為度。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用。若疼痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長，需立即就醫(yī)評估是否進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。