腎結(jié)石患者可以適量吃低草酸蔬菜、低嘌呤水果、低脂乳制品、全谷物、白肉等食物，有助于減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。若存在尿酸結(jié)石或感染性結(jié)石，需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等藥物。

一、食物

1、低草酸蔬菜

如西藍(lán)花、卷心菜等，草酸含量較低，可降低草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議焯水后食用，進(jìn)一步減少草酸攝入。每日攝入量控制在200-300克，避免與高鈣食物同餐食用。

2、低嘌呤水果

如蘋果、梨等嘌呤含量低，適合尿酸結(jié)石患者。水果中的水分和枸櫞酸有助于稀釋尿液，抑制結(jié)石形成。每日可攝入200-400克，分次食用。

3、低脂乳制品

如脫脂牛奶、低脂酸奶，提供鈣質(zhì)的同時(shí)減少脂肪攝入。鈣能與腸道內(nèi)草酸結(jié)合，減少其吸收。建議每日飲用300-500毫升，避免與高草酸食物同時(shí)食用。

4、全谷物

如燕麥、糙米富含膳食纖維，可結(jié)合腸道內(nèi)的鈣和草酸。全谷物的鎂元素有助于抑制結(jié)石結(jié)晶。每日可替代部分精制主食，攝入50-100克。

5、白肉

如雞胸肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，嘌呤含量低于紅肉。建議采用蒸煮方式烹飪，每日攝入量控制在100-150克。

二、藥物

1、枸櫞酸鉀顆粒

用于防治草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石，可堿化尿液并抑制結(jié)晶形成。需根據(jù)尿pH值調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。

2、別嘌醇片

適用于尿酸結(jié)石患者，通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能和血尿酸水平。

3、碳酸氫鈉片

用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的尿液堿化，需定期檢測(cè)尿pH值避免過(guò)度堿化。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。

4、頭孢克肟膠囊

針對(duì)感染性結(jié)石合并尿路感染，屬于第三代頭孢菌素類抗生素。使用前需進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

5、左氧氟沙星片

適用于復(fù)雜性尿路感染導(dǎo)致的磷酸銨鎂結(jié)石，喹諾酮類抗生素需避免與含鋁鎂制劑同服。

腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用，睡前可適量飲水以減少夜間尿液濃縮。避免一次性大量飲用硬水或含糖飲料，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃茶、菠菜等高嘌呤或高草酸食物。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如步行、游泳等有助于小結(jié)石排出，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛。