腳踝肌肉萎縮主要表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降、活動(dòng)受限等癥狀。腳踝肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉疾病、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)僵硬、步態(tài)異常、皮膚感覺(jué)減退、局部溫度降低等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、肌肉無(wú)力

腳踝肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致肌纖維數(shù)量減少或體積縮小，患者可能出現(xiàn)腳踝背屈或跖屈力量減弱，表現(xiàn)為上下樓梯困難、易跌倒。神經(jīng)源性萎縮常伴隨腱反射減弱，如腓總神經(jīng)損傷可引起足下垂。肌源性萎縮可能伴有肌肉酸痛，如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥。家長(zhǎng)需注意觀察兒童運(yùn)動(dòng)能力變化，避免摔倒受傷。

2、關(guān)節(jié)僵硬

肌肉萎縮后關(guān)節(jié)周圍軟組織彈性降低，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)明顯受限，長(zhǎng)期可能繼發(fā)關(guān)節(jié)攣縮。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者常見(jiàn)踝關(guān)節(jié)馬蹄內(nèi)翻畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的萎縮多伴晨僵現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)每日幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用矯形支具維持功能位。

3、步態(tài)異常

脛骨前肌萎縮會(huì)出現(xiàn)跨閾步態(tài)，腓腸肌萎縮導(dǎo)致跟行步態(tài)。腦血管病后遺癥患者多見(jiàn)劃圈步態(tài)，小兒麻痹癥常見(jiàn)跛行。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患兒可能出現(xiàn)鴨步。家長(zhǎng)需為兒童選擇防滑鞋具，必要時(shí)使用助行器預(yù)防跌倒。

4、皮膚感覺(jué)減退

合并周圍神經(jīng)病變時(shí)，常伴隨足背或足底感覺(jué)異常，如糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)出現(xiàn)襪套樣感覺(jué)障礙。脊髓損傷患者可能有感覺(jué)平面。家長(zhǎng)應(yīng)注意檢查兒童足部皮膚完整性，避免感覺(jué)缺失導(dǎo)致的燙傷或壓瘡。

5、局部溫度降低

肌肉萎縮區(qū)域血供減少會(huì)導(dǎo)致皮溫下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺。血栓閉塞性脈管炎患者可能有間歇性跛行。家長(zhǎng)需注意患兒足部保暖，避免寒冷刺激加重血液循環(huán)障礙。

腳踝肌肉萎縮患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，配合維生素B族補(bǔ)充。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，避免長(zhǎng)期臥床。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，周圍血管疾病患者禁忌吸煙。建議定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)肌肉功能，必要時(shí)在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用神經(jīng)肌肉電刺激儀輔助治療。