內(nèi)痔瘡便血主要表現(xiàn)為排便時肛門滴血或噴射狀出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合，可能伴有肛門瘙癢、異物感或疼痛。內(nèi)痔便血通常由痔核表面黏膜破損、排便用力過度、長期便秘或腹瀉等因素引起，需與直腸息肉、肛裂、結(jié)直腸腫瘤等疾病鑒別。

1、滴血或噴血

排便時可見鮮紅色血液呈滴落狀或噴射狀從肛門排出，出血量從少量血絲到大量出血不等。血液通常附著于糞便表面或便池，不與糞便混合。這種情況多因痔核表面黏膜受糞便摩擦破裂導(dǎo)致，長期反復(fù)出血可能引發(fā)貧血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

2、血液鮮紅色

內(nèi)痔出血的血液顏色呈鮮紅色，這是區(qū)別于上消化道出血的重要特征。由于出血部位靠近肛門口，血液未經(jīng)腸道消化即排出。若發(fā)現(xiàn)血液暗紅或柏油樣便，需警惕消化道其他部位出血。伴隨肛門灼熱感時，可使用復(fù)方角菜酸酯乳膏輔助修復(fù)黏膜。

3、無痛性出血

單純內(nèi)痔便血多數(shù)無疼痛感，因齒狀線以上黏膜對痛覺不敏感。但當合并血栓形成、嵌頓或感染時，會出現(xiàn)肛門墜脹痛或排便疼痛。此時需配合使用化痔栓、地奧司明片等藥物控制炎癥，避免用力排便加重損傷。

4、便后出血

出血多發(fā)生于排便過程中或結(jié)束后，呈間歇性發(fā)作。排便時腹壓增高導(dǎo)致痔核充血，干燥糞便擦破黏膜即引發(fā)出血。改善排便習(xí)慣有助于減少發(fā)作，可增加膳食纖維攝入或短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

5、伴隨癥狀

長期內(nèi)痔便血可能伴隨肛門潮濕、瘙癢或異物脫出感。痔核脫出需及時手法復(fù)位防止嵌頓。合并肛門濕疹時可外用氧化鋅軟膏，脫垂嚴重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)等治療。

建議保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。排便時不宜過度用力或長時間如廁，便后可用溫水坐浴10分鐘促進血液循環(huán)。若出血持續(xù)1周未緩解、出血量增大或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，須立即至肛腸科就診排除其他器質(zhì)性疾病。