牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起。牙齦出血是口腔常見癥狀，通常表現(xiàn)為刷牙或進食時牙齦滲血，可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙菌斑中的細菌會引發(fā)牙齦組織炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免過硬食物刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、牙周袋形成。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染有關(guān)，可能伴隨口臭、咀嚼無力。需進行齦下刮治和根面平整術(shù)，必要時使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。吸煙、糖尿病等因素會加重病情，需同步控制。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，引發(fā)自發(fā)性牙齦出血。維生素C缺乏可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢，維生素K缺乏常見于肝膽疾病患者。可通過增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，嚴重缺乏時需服用維生素C泡騰片。維生素K缺乏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K1注射液。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血。可能伴隨皮膚瘀點、鼻出血等癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病為主。牙齦出血期間可用無菌棉球壓迫止血，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

5、藥物因素

長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物會抑制血小板功能，增加牙齦出血概率。部分抗癲癇藥物如苯妥英鈉片可能引起牙齦增生。需定期監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整用藥方案。刷牙時選用超軟毛牙刷，避免牙齦機械性損傷。

日常應(yīng)注意選用含氟牙膏和軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。每半年進行一次口腔檢查，及時清除牙結(jié)石。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物，避免過硬或過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需立即就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性病因。