手上總起一些像凍瘡一樣的紅疙瘩可能與凍瘡、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹、蕁麻疹等原因有關(guān)。凍瘡?fù)ǔＳ珊浯碳?dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢；濕疹多與過敏或皮膚屏障受損相關(guān)，伴隨脫屑和滲出；接觸性皮炎由外界物質(zhì)刺激誘發(fā)，邊界清晰且伴有灼熱感；汗皰疹與出汗不良或精神因素有關(guān)，常見小水皰；蕁麻疹多為過敏反應(yīng)，呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹并伴有劇癢。建議就醫(yī)明確診斷，避免抓撓和接觸刺激性物質(zhì)。

1、凍瘡

凍瘡是寒冷環(huán)境下局部皮膚血管收縮導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，好發(fā)于手指、耳廓等末梢部位。典型表現(xiàn)為紫紅色腫脹斑塊，遇熱后瘙癢加劇，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或潰瘍。治療需注意保暖，避免驟冷驟熱，可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏如樟腦軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等改善微循環(huán)，若繼發(fā)感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

2、濕疹

手部濕疹常因接觸洗滌劑、金屬等過敏原或皮膚干燥引發(fā)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。慢性期可見皮膚增厚、皸裂。治療需避免接觸刺激物，使用尿素維E乳膏保濕，急性期遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏，滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎由直接接觸染發(fā)劑、橡膠手套等致敏物引起，皮損形態(tài)與接觸物形狀一致，邊界分明，伴有刺痛感。治療首要脫離致敏原，輕癥可用爐甘石洗劑收斂止癢，重癥需短期使用鹵米松乳膏，合并感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。

4、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類型濕疹，與精神緊張、多汗體質(zhì)相關(guān)，好發(fā)于手掌側(cè)緣，表現(xiàn)為深在性小水皰，干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑。治療可局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，配合氯化鋁溶液減少出汗，避免過度清潔。

5、蕁麻疹

蕁麻疹多為食物、藥物過敏或物理刺激誘發(fā)，風(fēng)團(tuán)樣皮疹此起彼伏，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。治療需排查過敏原，口服氯雷他定片緩解瘙癢，嚴(yán)重者聯(lián)用雷尼替丁膠囊增強(qiáng)抗組胺效果，慢性患者可能需要奧馬珠單抗注射液。

日常護(hù)理需保持手部溫暖干燥，冬季外出佩戴保暖手套；減少使用堿性清潔劑，接觸水時(shí)盡量戴防水手套；避免搔抓皮疹，修剪指甲以防繼發(fā)感染；記錄可疑誘因如新?lián)Q護(hù)膚品、特殊飲食等；若皮疹持續(xù)不愈、擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診完善斑貼試驗(yàn)、過敏原檢測等檢查。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、E增強(qiáng)皮膚抵抗力，限制辛辣刺激食物攝入。