肺結(jié)節(jié)15年大小沒變可能與良性病變、鈣化灶、慢性炎癥、錯(cuò)構(gòu)瘤或纖維瘢痕等因素有關(guān)，通常無明顯癥狀且生長緩慢。建議定期復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)形態(tài)變化。

1、良性病變

肺結(jié)節(jié)長期穩(wěn)定常見于良性病變，如肺內(nèi)淋巴結(jié)或肉芽腫。這類結(jié)節(jié)多由既往感染遺留形成，邊界清晰且密度均勻?？赏ㄟ^低劑量CT隨訪監(jiān)測(cè)，無須特殊處理。若伴隨咳嗽癥狀可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆?；蜩駲庉迥c溶軟膠囊。

2、鈣化灶

結(jié)核或真菌感染愈合后可能形成鈣化結(jié)節(jié)，X線表現(xiàn)為高密度影。這類結(jié)節(jié)因鈣鹽沉積導(dǎo)致結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，15年未增長符合鈣化灶特征。日常無須干預(yù)，但需與肺錯(cuò)構(gòu)瘤鑒別，后者可能含有脂肪成分。

3、慢性炎癥

非特異性慢性炎癥導(dǎo)致的纖維增生性結(jié)節(jié)可長期保持穩(wěn)定?？赡芘c粉塵接觸或呼吸道反復(fù)感染相關(guān)，通常無咯血等惡性征兆。若存在氣道刺激癥狀，可遵醫(yī)囑使用羧甲司坦口服溶液或標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。

4、錯(cuò)構(gòu)瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤屬于良性腫瘤，由異常排列的軟骨、脂肪等組織構(gòu)成，生長極其緩慢。CT可見爆米花樣鈣化或脂肪密度影，15年未增大符合其生物學(xué)特性。確診后一般無須手術(shù)，但需每2年復(fù)查一次。

5、纖維瘢痕

肺部手術(shù)或嚴(yán)重感染后遺留的纖維瘢痕可表現(xiàn)為穩(wěn)定結(jié)節(jié)，形態(tài)多呈條索狀或楔形。這類結(jié)節(jié)不會(huì)癌變，但可能伴隨胸膜增厚。若影響呼吸功能可進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用氨溴索注射液化痰。

對(duì)于長期穩(wěn)定的肺結(jié)節(jié)，建議每年進(jìn)行一次低劑量CT檢查，重點(diǎn)關(guān)注結(jié)節(jié)邊緣是否出現(xiàn)毛刺、分葉等變化。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染。若突然出現(xiàn)咳血、胸痛或體重下降，需立即就診排除惡性可能。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于維持肺功能。