黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑通常與紫外線照射、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素，日常需嚴(yán)格防曬。選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、墨鏡等物理遮擋。避免在10：00-16：00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。陰天及冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線可穿透云層和玻璃。

2、外用藥物

氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成，需在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷使用。復(fù)方熊果苷乳膏含熊果苷和維生素E，能溫和淡化色斑。氨甲環(huán)酸精華液通過(guò)抑制纖溶酶原活化減輕色素沉著，適合炎癥后色斑。使用前需做皮膚測(cè)試，避免刺激反應(yīng)。聯(lián)合使用含維生素C、煙酰胺的護(hù)膚品可增強(qiáng)效果。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過(guò)調(diào)節(jié)黑色素代謝通路改善頑固性黃褐斑，需監(jiān)測(cè)凝血功能。維生素C片和維生素E膠丸具有抗氧化作用，可輔助淡化色斑。中藥如景天祛斑膠囊含紅景天等成分，能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。藥物需連續(xù)服用3-6個(gè)月見(jiàn)效，期間定期復(fù)查肝腎功能。孕婦及哺乳期女性禁用口服淡斑藥物。

4、激光治療

調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，治療間隔需2-3個(gè)月。強(qiáng)脈沖光能改善表皮型黃褐斑，需5-8次療程。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇參數(shù)，避免色素異常。激光需配合藥物維持效果，術(shù)后嚴(yán)格防曬以防復(fù)發(fā)。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖穴。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，艾灸足三里。腎陰虛型常用六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰，耳穴貼壓腎區(qū)。外敷白芷、白茯苓等中藥面膜每周2-3次。需辨證施治，避免自行用藥。調(diào)節(jié)情志和作息對(duì)氣血運(yùn)行至關(guān)重要。

改善黃褐斑需堅(jiān)持綜合管理，治療期間避免使用含汞、鉛的速效祛斑產(chǎn)品。多食用富含維生素C的獼猴桃、番茄等水果，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。保證充足睡眠，調(diào)節(jié)壓力情緒。選擇溫和的氨基酸潔面，避免過(guò)度去角質(zhì)。每月記錄色斑變化情況，定期復(fù)診調(diào)整方案。妊娠期黃褐斑可能產(chǎn)后自行減輕，無(wú)須過(guò)度干預(yù)。