鮮紅斑痣青光眼癥狀
鮮紅斑痣合并青光眼的癥狀主要包括眼壓升高、視力下降、視野缺損、頭痛眼脹及虹視現(xiàn)象。鮮紅斑痣是一種先天性毛細(xì)血管畸形,當(dāng)累及眼部時(shí)可能繼發(fā)青光眼。
眼壓升高是鮮紅斑痣繼發(fā)青光眼的核心表現(xiàn),由于房水循環(huán)受阻導(dǎo)致眼球硬度增加,觸診可感知眼球張力異常。視力下降多呈漸進(jìn)性,早期表現(xiàn)為視物模糊,晚期可能出現(xiàn)管狀視野甚至失明。視野缺損通常從周邊開始,逐漸向中心發(fā)展,患者可能察覺兩側(cè)物體消失。頭痛眼脹與眼壓波動(dòng)相關(guān),常伴隨惡心嘔吐等全身癥狀。虹視現(xiàn)象指注視光源時(shí)出現(xiàn)彩色光環(huán),由角膜水腫導(dǎo)致光線散射引起。
鮮紅斑痣引起的青光眼屬于繼發(fā)性青光眼,需與原發(fā)性開角型青光眼鑒別。鮮紅斑痣若累及三叉神經(jīng)第一支分布區(qū),可能通過 Sturge-Weber 綜合征機(jī)制導(dǎo)致房角發(fā)育異常。部分患者可能出現(xiàn)結(jié)膜血管迂曲擴(kuò)張、角膜直徑增大等體征。嬰幼兒患者可能表現(xiàn)為畏光、流淚及頻繁揉眼等非特異性癥狀。
鮮紅斑痣患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查和視野測(cè)試。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及可能引起眼壓升高的動(dòng)作如倒立,減少咖啡因攝入。出現(xiàn)視力變化或眼部不適時(shí)須立即就醫(yī),青光眼造成的視神經(jīng)損傷不可逆,早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼,閱讀時(shí)保持適宜光照強(qiáng)度。