小陰唇掉出來(lái)通常是指小陰唇肥大或脫垂，可能由先天性發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、激素水平變化、分娩損傷或盆底肌功能障礙等因素引起。小陰唇脫垂主要表現(xiàn)為外陰部不適、摩擦疼痛、排尿困難或反復(fù)感染等癥狀，需根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施。

1、先天性發(fā)育異常

部分女性出生時(shí)即存在小陰唇組織過(guò)度增生，青春期后因激素影響可能進(jìn)一步增大。這種情況可能伴隨陰蒂包皮過(guò)長(zhǎng)，日?；顒?dòng)時(shí)易因摩擦導(dǎo)致紅腫疼痛。輕度可通過(guò)保持會(huì)陰清潔緩解，重度影響生活時(shí)需考慮小陰唇整形術(shù)。

2、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期陰道炎、外陰炎等慢性炎癥反復(fù)刺激可能導(dǎo)致小陰唇組織增生肥大。常見(jiàn)病原體包括白色念珠菌、陰道毛滴蟲(chóng)等，患者常伴有分泌物增多、瘙癢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物治療原發(fā)感染，炎癥控制后脫垂可能改善。

3、激素水平變化

妊娠期或圍絕經(jīng)期雌激素水平波動(dòng)可能使小陰唇結(jié)締組織松弛膨出。妊娠期還可能因靜脈回流受阻導(dǎo)致外陰水腫，分娩時(shí)過(guò)度牽拉會(huì)加重?fù)p傷。這類(lèi)情況可嘗試盆底肌鍛煉，嚴(yán)重者產(chǎn)后6個(gè)月可考慮修復(fù)手術(shù)。

4、分娩損傷

經(jīng)陰道分娩可能造成會(huì)陰體撕裂或小陰唇根部肌肉分離，導(dǎo)致組織支撐力下降。多次分娩、胎兒過(guò)大或急產(chǎn)者風(fēng)險(xiǎn)更高。產(chǎn)后應(yīng)盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，若伴隨壓力性尿失禁可能需聯(lián)合盆底重建手術(shù)。

5、盆底肌功能障礙

長(zhǎng)期腹壓增高如慢性咳嗽、便秘等可能誘發(fā)盆底肌松弛，連帶引起外陰組織下移。這類(lèi)患者常合并陰道前壁或子宮脫垂，需避免重體力勞動(dòng)，中度以上脫垂建議使用子宮托或行盆底修復(fù)術(shù)。

日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦，排便后從前向后清潔會(huì)陰，避免使用堿性洗劑。急性期可用溫水坐浴緩解腫脹，合并潰瘍時(shí)需涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。若脫垂組織發(fā)生嵌頓壞死、嚴(yán)重影響排尿或反復(fù)出血，應(yīng)及時(shí)就診婦科或整形科評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)后需禁止性生活1-2個(gè)月并定期復(fù)查。