孕晚期痔瘡脫出一般可以順產(chǎn)，但需根據(jù)痔瘡嚴(yán)重程度和產(chǎn)科條件綜合評估。痔瘡脫出通常由妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻等因素引起，若未出現(xiàn)嵌頓、壞死或嚴(yán)重出血，多數(shù)不影響自然分娩。若痔瘡體積過大、伴有急性感染或血栓形成，可能需優(yōu)先處理痔瘡后再評估分娩方式。

孕晚期痔瘡脫出較常見，增大的子宮壓迫盆腔靜脈叢，加上激素變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張，容易誘發(fā)或加重痔瘡。輕度脫出表現(xiàn)為排便時痔核突出但可自行回納，日常注意保持會陰清潔、避免久坐久站、多攝入膳食纖維可緩解癥狀。產(chǎn)科醫(yī)生會評估宮頸條件、胎兒大小及胎位，若符合順產(chǎn)指征且痔瘡未影響產(chǎn)道，通常建議嘗試陰道分娩。分娩時采用側(cè)臥位或調(diào)整用力方式可減少肛周壓力，助產(chǎn)士可能手法輔助還納脫出痔核。

當(dāng)痔瘡脫出發(fā)生嵌頓無法回納、表面潰爛出血或形成血栓時，可能需延遲分娩先行處理痔瘡。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏外涂緩解水腫，或采用高錳酸鉀坐浴消毒。若痔瘡體積阻塞產(chǎn)道或存在劇烈疼痛影響產(chǎn)婦用力，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)。這種情況較為少見，需由肛腸科和產(chǎn)科醫(yī)生共同會診決定。

孕晚期出現(xiàn)痔瘡脫出應(yīng)盡早就診肛腸科，避免自行用力還納導(dǎo)致黏膜損傷。分娩前告知醫(yī)生痔瘡病史，以便調(diào)整分娩體位和輔助措施。產(chǎn)后繼續(xù)保持肛周清潔，每日溫水坐浴1-2次，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免使用含利多卡因等可能影響乳汁的成分。適當(dāng)做提肛運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，多數(shù)產(chǎn)后痔瘡會隨腹壓降低逐漸好轉(zhuǎn)。