濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激及心理壓力等多種因素共同引起，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹及瘙癢等癥狀。

1、遺傳因素

部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，與基因突變導(dǎo)致的皮膚屏障蛋白如絲聚蛋白合成減少有關(guān)。這類患者皮膚鎖水能力差，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強保濕，使用含神經(jīng)酰胺的潤膚劑修復(fù)屏障。

2、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁接觸化學(xué)洗滌劑會破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致微生物定植和抗原滲透。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂，可外用凡士林或尿素軟膏封閉保護，避免熱水燙洗。

3、免疫調(diào)節(jié)異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會釋放IL-4、IL-13等細胞因子，引發(fā)瘙癢和炎癥?？赡芘c接觸塵螨、花粉等變應(yīng)原有關(guān)，需檢測過敏原并減少暴露，急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏。

4、環(huán)境刺激

干燥氣候、汗液浸漬或摩擦?xí)又匕Y狀。冬季需保持室內(nèi)濕度40%-60%，穿著純棉衣物，出汗后及時清洗。合并感染時可外用莫匹羅星軟膏控制金黃色葡萄球菌定植。

5、心理因素

長期焦慮、睡眠不足可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，夜間瘙癢明顯者可短期口服氯雷他定片阻斷組胺作用。

濕疹患者應(yīng)避免攝入辛辣食物及酒精，洗澡水溫控制在32-37℃，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇無香料、無色素的中性洗滌產(chǎn)品，貼身衣物需充分漂洗。若皮損滲出或持續(xù)擴散，應(yīng)及時至皮膚科進行斑貼試驗或血清IgE檢測，必要時采用窄譜紫外線光療等綜合干預(yù)。