卵巢切除手術(shù)的危害是什么
卵巢切除手術(shù)的危害主要包括內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加、心血管疾病概率上升、更年期癥狀提前及生育功能喪失。手術(shù)適應(yīng)癥多為卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)必要性。
1、內(nèi)分泌紊亂
卵巢是雌激素和孕激素的主要分泌器官,切除后體內(nèi)激素水平驟降,可能導(dǎo)致月經(jīng)終止、陰道干澀、性欲減退。部分患者會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào),表現(xiàn)為潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)。需通過(guò)激素替代治療緩解癥狀,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
2、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)
雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用,術(shù)后5-7年內(nèi)骨量流失速度加快,腰椎和髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著提高。建議定期監(jiān)測(cè)骨密度,補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、心血管影響
雌激素對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用,術(shù)后患者血脂代謝異常概率增加,可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。臨床表現(xiàn)為胸悶、心悸,需控制血壓血脂,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)。
4、更年期提前
手術(shù)直接導(dǎo)致卵巢功能終止,約80%患者會(huì)在術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)典型更年期綜合征。除激素治療外,可配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,嚴(yán)重失眠者可短期使用右佐匹克隆片。
5、生育功能喪失
雙側(cè)卵巢切除將永久性終止排卵功能,對(duì)于未完成生育計(jì)劃的女性,術(shù)前需充分評(píng)估保留部分卵巢組織的可能性。術(shù)后可通過(guò)卵子冷凍等技術(shù)保留生育希望。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì),適量補(bǔ)充維生素D3;每周進(jìn)行3-5次抗阻力訓(xùn)練以維持骨密度;定期復(fù)查激素水平、血脂及骨密度指標(biāo);出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或情緒障礙時(shí)及時(shí)就診心理科。建議通過(guò)太極拳、正念冥想等方式緩解焦慮情緒,避免吸煙飲酒等加重骨質(zhì)疏松的行為。