新生兒低血糖可能由暫時(shí)性代謝異常、母體妊娠期糖尿病、早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)受限、先天性代謝缺陷、圍產(chǎn)期缺氧等因素引起。

1、暫時(shí)性代謝異常

新生兒脫離母體后需適應(yīng)自主代謝，出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)一過(guò)性血糖調(diào)節(jié)失衡。常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)或延遲開(kāi)奶的嬰兒，表現(xiàn)為反應(yīng)弱、喂養(yǎng)困難?？赏ㄟ^(guò)早期母乳喂養(yǎng)或配方奶補(bǔ)充改善，無(wú)須特殊治療。

2、母體妊娠期糖尿病

母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌代償性增加，出生后母體葡萄糖供應(yīng)中斷而胰島素水平仍高，引發(fā)低血糖。這類嬰兒多伴有巨大兒特征，需密切監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。

3、早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)受限

早產(chǎn)兒肝糖原儲(chǔ)備不足，宮內(nèi)生長(zhǎng)受限胎兒代謝調(diào)節(jié)能力低下，均易出現(xiàn)持續(xù)性低血糖。需通過(guò)微量血糖監(jiān)測(cè)和持續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療，嚴(yán)重時(shí)需使用10%葡萄糖注射液維持。

4、先天性代謝缺陷

如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳性疾病，會(huì)導(dǎo)致葡萄糖生成或利用異常?；純撼０榧埩Φ拖?、肝腫大，需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療需限制空腹時(shí)間并使用生玉米淀粉等特殊配方。

5、圍產(chǎn)期缺氧

分娩過(guò)程中窒息或胎盤(pán)功能不全導(dǎo)致缺氧，會(huì)大量消耗血糖維持能量供應(yīng)。這類患兒多合并腦損傷癥狀，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)與綜合救治，必要時(shí)使用氫化可的松注射液改善應(yīng)激狀態(tài)。

家長(zhǎng)需注意觀察新生兒喂養(yǎng)反應(yīng)、皮膚顏色及肌張力變化，按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖。提倡盡早開(kāi)奶并建立規(guī)律喂養(yǎng)，避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓。若出現(xiàn)嗜睡、震顫等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行喂糖水以免誤吸。出院后需遵醫(yī)囑復(fù)查，先天性代謝異常患兒需長(zhǎng)期隨訪營(yíng)養(yǎng)管理。