補(bǔ)過的牙三年后再次疼痛可能是繼發(fā)齲、牙髓炎或根尖周炎等問題引起的，建議及時就醫(yī)檢查。

牙齒補(bǔ)牙后再次出現(xiàn)疼痛常見于充填材料邊緣出現(xiàn)微滲漏，導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲?；颊呖赡軐錈岽碳っ舾?，咀嚼時疼痛加重。這種情況需去除原有充填物，清除腐敗牙體組織后重新修補(bǔ)。若齲壞已波及牙髓，可能出現(xiàn)自發(fā)性陣痛、夜間痛加劇等癥狀，此時需進(jìn)行根管治療。根尖周炎常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹，X線片可見根尖區(qū)陰影，需通過根管治療配合抗生素控制感染。

少數(shù)情況下疼痛可能由牙齒隱裂或牙周疾病引起。隱裂牙在咬硬物時會產(chǎn)生尖銳疼痛，裂紋較深時需做全冠修復(fù)。牙周疾病引發(fā)的疼痛多伴有牙齦出血、牙齒松動，需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。長期未處理的繼發(fā)齲可能發(fā)展為牙髓壞死，導(dǎo)致根尖區(qū)形成肉芽腫或囊腫，此時需結(jié)合根尖手術(shù)干預(yù)。

日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒縫隙。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體邊緣變色、齲壞等異常。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹時，應(yīng)及時到口腔科進(jìn)行影像學(xué)檢查，明確病因后針對性處理，避免炎癥擴(kuò)散影響鄰牙。