手大拇指關(guān)節(jié)疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)拇指活動可能導(dǎo)致腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛伴彈響。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服，嚴(yán)重者可行腱鞘切開術(shù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起僵硬感明顯，活動后疼痛減輕。建議減少負(fù)重活動，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及小關(guān)節(jié)，伴晨僵超過1小時。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情，定期監(jiān)測肝腎功能。

4、外傷

扭傷或撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊損傷、骨折，表現(xiàn)為局部腫脹淤青。急性期冰敷，必要時拍攝X線排除骨折，使用彈性繃帶固定保護(hù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期服用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。

日常應(yīng)避免拇指過度用力動作，使用 ergonomic 工具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，寒冷季節(jié)注意手部保暖。每周進(jìn)行溫水浸泡和輕柔關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善抗CCP抗體、尿酸及影像學(xué)檢查。