股骨頭壞死能預(yù)防嗎
股骨頭壞死是可以預(yù)防的,主要通過控制誘因、改善生活習(xí)慣和定期監(jiān)測高危人群實(shí)現(xiàn)。預(yù)防措施包括避免長期大劑量使用激素、控制飲酒量、管理基礎(chǔ)疾病等。
長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素是股骨頭壞死的主要誘因之一,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握激素使用指征和劑量,尤其對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等需長期用藥者,應(yīng)定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。過量飲酒會導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂和骨髓脂肪變性,男性每日酒精攝入量不宜超過25克,女性不超過15克。存在潛水、高空作業(yè)等職業(yè)性減壓暴露風(fēng)險的人群,需嚴(yán)格遵守操作規(guī)程并定期體檢。
對于存在髖部外傷史、放射治療史或凝血功能障礙的高危人群,建議每6-12個月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI檢查。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg。超重者通過飲食控制和有氧運(yùn)動減輕體重,可降低髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動,如發(fā)現(xiàn)髖部隱痛或活動受限應(yīng)及時就醫(yī)。
預(yù)防股骨頭壞死需建立健康的生活方式,包括戒煙、均衡飲食和適度運(yùn)動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動,避免跳躍、長跑等對髖關(guān)節(jié)沖擊大的活動。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測,絕經(jīng)后女性及長期服用激素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、夜間痛或跛行等癥狀時,須立即至骨科就診。