皮膚暴曬后又紅又痛癢通常是日光性皮炎的表現(xiàn)，可能由紫外線灼傷、皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、光敏性物質(zhì)接觸或自身免疫異常等原因引起?？赏ㄟ^冷敷緩解、外用修復(fù)藥物、口服抗過敏藥物、避免二次暴曬及就醫(yī)治療等方式改善。

1、紫外線灼傷

紫外線中的UVA和UVB會(huì)直接損傷表皮細(xì)胞，導(dǎo)致真皮血管擴(kuò)張充血，表現(xiàn)為紅斑和灼熱感。此時(shí)需立即避光，用冷水或生理鹽水濕敷15-20分鐘，重復(fù)進(jìn)行可緩解疼痛。若出現(xiàn)水皰或脫皮，可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

2、皮膚屏障受損

暴曬會(huì)破壞角質(zhì)層脂質(zhì)結(jié)構(gòu)，使神經(jīng)末梢暴露引發(fā)瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜特護(hù)霜，配合維生素E乳幫助修復(fù)屏障。避免搔抓或使用刺激性護(hù)膚品，防止繼發(fā)感染。

3、過敏反應(yīng)

部分人群對紫外線產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，釋放組胺導(dǎo)致丘疹和劇癢?？煽诜壤姿ㄆ蛭魈胬浩惯^敏，外用爐甘石洗劑止癢。若出現(xiàn)眼瞼腫脹等全身癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

4、光敏性物質(zhì)接觸

接觸某些植物如灰菜或服用四環(huán)素類藥物后暴曬，會(huì)引發(fā)光毒性反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴刺痛，需停用可疑物質(zhì)，外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥，必要時(shí)進(jìn)行光斑貼試驗(yàn)排查誘因。

5、自身免疫異常

紅斑狼瘡等疾病患者暴曬后可能出現(xiàn)蝶形紅斑伴關(guān)節(jié)痛，這與紫外線誘發(fā)自身抗體產(chǎn)生有關(guān)。需檢測抗核抗體確診，治療需遵醫(yī)囑使用羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑，嚴(yán)格防曬避免復(fù)發(fā)。

日常需選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次；穿戴寬檐帽和防曬衣進(jìn)行物理遮擋；曬后6小時(shí)內(nèi)使用含蘆薈或馬齒莧的舒緩面膜降溫；避免在10點(diǎn)至16點(diǎn)紫外線高峰時(shí)段外出；長期反復(fù)曬傷者應(yīng)排查是否存在光敏性疾病。若72小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、水皰滲液等表現(xiàn)，需到皮膚科就診排除多形性日光疹等特殊病癥。