判斷手腕是否骨折可通過(guò)觀察腫脹變形、活動(dòng)受限、異常聲響、疼痛程度和影像學(xué)檢查等方式綜合評(píng)估。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛或明顯畸形，需立即就醫(yī)。

1、腫脹變形

骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液和組織液滲出形成腫脹。典型表現(xiàn)為手腕迅速出現(xiàn)不對(duì)稱膨隆，皮膚發(fā)亮或出現(xiàn)淤青。若骨折端移位明顯，可能觸及異常骨性突起或凹陷，腕關(guān)節(jié)輪廓改變。

2、活動(dòng)受限

正常腕關(guān)節(jié)可完成掌屈50-60度、背伸35-60度運(yùn)動(dòng)。骨折后因骨骼連續(xù)性中斷和肌肉保護(hù)性痙攣，主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均顯著受限。嘗試握拳、旋轉(zhuǎn)手腕等動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，部分患者可能出現(xiàn)假關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、異常聲響

受傷瞬間可能聽到清脆的骨裂聲，此為骨折特異性表現(xiàn)。后期移動(dòng)患肢時(shí)，骨折端摩擦可能產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。但需注意此體征不應(yīng)刻意誘發(fā)，以免加重?fù)p傷。

4、疼痛程度

骨折疼痛具有銳利、持續(xù)、定位明確的特點(diǎn)，按壓骨折線時(shí)出現(xiàn)劇痛。夜間靜息痛明顯，普通鎮(zhèn)痛藥難以緩解。區(qū)別于軟組織損傷的鈍痛，骨折痛會(huì)隨肢體負(fù)重呈線性加重。

5、影像學(xué)檢查

X線片能清晰顯示橈骨遠(yuǎn)端、腕骨等部位骨折線，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)雜骨折需CT三維重建，隱匿性骨折可行MRI檢查。兒童青枝骨折可能僅見骨皮質(zhì)皺褶，需結(jié)合臨床判斷。

疑似骨折時(shí)應(yīng)立即停止手腕活動(dòng)，用硬紙板或雜志臨時(shí)固定，冰敷緩解腫脹，避免熱敷或按摩。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持患肢高于心臟水平，及時(shí)就診骨科完善檢查?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。