哪些人易罹患腰椎間盤突出癥
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腰椎間盤突出癥易發(fā)人群主要有長期久坐者、重體力勞動者、肥胖人群、中老年群體及有腰椎外傷史者。腰椎間盤突出癥是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)的疾病，與生活方式、年齡、遺傳等因素密切相關(guān)。
1、長期久坐者
長期保持坐姿工作或?qū)W習(xí)的人群，如司機、辦公室職員等，因腰椎持續(xù)承受壓力且缺乏活動，易導(dǎo)致椎間盤退變加速。久坐時腰部肌肉松弛，椎間盤負(fù)荷不均，可能誘發(fā)纖維環(huán)破裂。建議每小時起身活動5分鐘，加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作，使用符合人體工學(xué)的座椅。
2、重體力勞動者
頻繁彎腰、搬抬重物者如建筑工人、搬運工，腰椎長期承受垂直壓力及扭轉(zhuǎn)力，椎間盤易發(fā)生機械性損傷。重復(fù)性負(fù)重動作會導(dǎo)致纖維環(huán)微裂逐漸累積，最終形成突出。工作中應(yīng)佩戴護(hù)腰工具，采用屈膝直腰的姿勢搬重物，避免單側(cè)用力。
3、肥胖人群
體重超標(biāo)者腹部脂肪堆積會改變腰椎生理曲度，增加椎間盤縱向壓力。每增加5公斤體重，腰椎負(fù)荷可能上升20公斤以上。脂肪細(xì)胞分泌的炎性因子還可能加速椎間盤退變。通過飲食控制結(jié)合有氧運動減輕體重，能顯著降低發(fā)病風(fēng)險。
4、中老年群體
50歲以上人群椎間盤含水量逐漸減少，彈性下降，纖維環(huán)脆性增加。年齡增長伴隨的骨質(zhì)疏松、韌帶松弛會降低脊柱穩(wěn)定性。這類人群應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，補充鈣質(zhì)和維生素D，可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動。
5、腰椎外傷史者
既往有腰部嚴(yán)重扭傷、骨折或手術(shù)史者，局部解剖結(jié)構(gòu)改變可能影響椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。外傷導(dǎo)致的纖維環(huán)薄弱區(qū)域在壓力下易再次突出。此類人群需定期復(fù)查，避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)及抗炎藥物。
預(yù)防腰椎間盤突出癥需保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免長時間維持固定姿勢，睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度的乳膠墊。日?？蛇M(jìn)行五點支撐法、貓式伸展等腰背肌鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢放射痛、麻木等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行MRI檢查，早期干預(yù)可通過牽引、理療等保守治療改善，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)等治療。
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腰椎間盤突出癥患者家庭康復(fù)需注意哪些方面
腰椎間盤突出癥患者家庭康復(fù)需注意臥床休息、姿勢調(diào)整、適度運動、物理治療輔助及心理調(diào)節(jié)等方面?？祻?fù)過程中需避免久坐久站、腰部負(fù)重等行為，同時結(jié)合熱敷、藥物使用等緩解癥狀。
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腰椎間盤突出癥狀能運動嗎
腰椎間盤突出的患者能不能運動主要是取決于病情的嚴(yán)重程度，而并非禁止一切運動。對于急性發(fā)作的腰椎間盤突出患者，盡量臥床休息，不要劇烈活動。過了急性期以后，要逐步進(jìn)行一些體育鍛煉，包括腰背的肌肉功能鍛煉，尤其是腰大肌、豎脊肌、脊椎旁肌肉的鍛煉，可以做小燕飛和五點支撐等方法。生活中避免久坐、久站、彎腰搬重物、腰部受涼等。可以進(jìn)行局部的熱敷，中藥外敷等治療。對于伴有腰椎的穩(wěn)定性下降的情況，還可以通過游泳加強腰部的肌肉力量，還有四肢肌肉力量的訓(xùn)練。
腰椎間盤突出常見癥狀腰痛
腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)為有腰部以上在外傷后出現(xiàn)腰部疼痛或單側(cè)下肢疼痛。腰疼部位多位于下腰部偏一側(cè)，腿疼多為一側(cè)由臀部向遠(yuǎn)端的放射性疼，可伴有麻木感。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)適當(dāng)使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消除神經(jīng)水腫藥物來幫助神經(jīng)的恢復(fù)。腰椎間盤突出癥是臨床常見病和引起腰腿痛最主要的原因，為骨科臨床最為多見的疾患之一。腰椎間盤突出以后會壓迫神經(jīng)，壓迫神經(jīng)以后就會出現(xiàn)腰痛和腿痛的癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)以后的治療，要依據(jù)神經(jīng)受壓所表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療。具體情況分為以下幾種：1、神經(jīng)受壓癥狀較輕，如果只有腰痛或者腿痛，就可以采用非手術(shù)治療，注意臥床休息，佩戴腰圍，減少腰部負(fù)重及運動。2、神經(jīng)受壓癥狀中度，休息后可部分緩解，影像學(xué)檢查未見髓核脫出，需絕對臥床休息，配合藥物治療，如果用了藥物不能好轉(zhuǎn)，可以行推拿、牽引、針灸、中藥熏蒸等中醫(yī)治療，也可行神經(jīng)根的阻滯、骶管封閉等治療。3、神經(jīng)受壓癥狀較重，甚至合并大小便失禁及下肢不完全性癱瘓等癥狀，應(yīng)及時根據(jù)病情行微創(chuàng)或開放性手術(shù)治療。
腰椎脹痛是為什么
腰椎脹痛是慢性的軟組織勞損，隨著年齡增加或腰椎的負(fù)荷增加，軟組織，肌肉、韌帶不足夠承擔(dān)上半身的力量，會出現(xiàn)腰椎酸痛，這是慢性勞損。退變性疾病，如腰間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫，這些疾病的核心是椎間盤，椎間盤從20多歲開始退變開始變性，退變、變性就導(dǎo)致了整個脊柱的病理變化，比如關(guān)節(jié)突出、關(guān)節(jié)增生，導(dǎo)致了黃韌帶的肥厚，刺激竇椎神經(jīng)，引起腰椎的脹痛。老年性的骨質(zhì)疏松，整個后背從頸椎胸椎腰椎都會脹痛，這是因為骨疏松引起或者骨代謝異常，正常的骨代謝一個所，如像一個水池的水一樣，老年人進(jìn)的少出的多，所以骨丟失比較多。青壯年是進(jìn)的多流的少，會保持一個非常好的平衡。老年人破骨細(xì)胞代謝的太多，骨量保存不了，引起一個骨質(zhì)疏松性引起腰椎酸痛。
腰椎間盤突出了該怎么辦
腰椎間盤突出要避免反復(fù)彎腰活動，減少重體力勞動，減少駕駛時間，尤其要在顛簸的路面上行走。注意休息，保暖，避免腰椎受涼。睡硬板床。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。椎間盤退變是根本原因腰椎間盤在脊柱的運動和負(fù)荷中承受巨大的應(yīng)力。反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作增加脊柱在運動中的承受應(yīng)力，最易引起椎間盤損傷，如駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，及從事重體力勞動者，因過度負(fù)荷，均易造成椎間盤早期退變?；颊叱霈F(xiàn)腰腿疼痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過半年以上的保守治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活的患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療越早越好，避免神經(jīng)長時間損傷。
腰椎間盤突出早期癥狀
腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或者連同髓核軟骨終板向外突出，直腰狀態(tài)為下未刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，如彎腰時突出的椎間盤，就可能刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)，根而產(chǎn)生腰腿痛癥狀，早期癥狀其實可能就是腰部不適或腰痛或者是臀部的麻木，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候，就是我們身體給我們提醒，一定要注意腰椎的問題?，F(xiàn)在很多白領(lǐng)每天在辦公室坐的時間比較長，每個人都在用電腦或者低頭玩手機，那么對我們的腰椎頸椎其實是影響比較大的。最常見的癥狀主要是腰背的疼痛，一開始都是肌肉酸痛，那么當(dāng)肌肉酸痛，肌肉慢慢的發(fā)生炎癥了之后，它會造成萎縮，就會加重腰椎的不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
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腰椎間盤突出癥保守治療方法
患者腰椎間盤突出癥的保守治療方法有休息、通過藥物治療、中醫(yī)中藥的一些治療方法、理療的方式。具體如下：1、休息，絕對臥床休息，少動靜養(yǎng)，睡硬板床等。2、可以通過藥物治療。如止疼活血藥物、脫水消炎藥物，甘露醇靜滴、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺片、腺苷鈷胺片。3、中醫(yī)中藥的一些治療方法，比如按摩、推拉或牽引，中藥的外敷。4、理療的方式如采用紅外線、超短波或中頻短頻這種促進(jìn)局部血液循環(huán)。主要的治療原理都是通過減輕腰椎間盤的壓力，減少神經(jīng)根的水腫，緩解疼痛的癥狀。
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腰間盤突出癥怎么辦
腰間盤突出可以根據(jù)突出程度以及部位采取保守治療緩解癥狀，病情較為嚴(yán)重建議及時到醫(yī)院選擇手術(shù)治療。首先需確定是否患腰間盤突出癥，確定腰間盤突出程度、部位，通過醫(yī)生仔細(xì)查體，根據(jù)突出程度引發(fā)的癥狀，排查是否存在疼痛、肌力減退、反射下降和功能障礙等。大多數(shù)病人椎間盤突出，80%病人都是通過保守治療能夠改善緩解。但如果保守治療效果不佳，同時有肌力或反射下降、肌肉萎縮，或者是馬尾神經(jīng)損害導(dǎo)致大小便功能障礙或性功能障礙，這種情況醫(yī)生會建議盡快做手術(shù)。
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腰疼是怎么回事
引起腰疼原因分為以下幾類：第一，由脊柱關(guān)節(jié)及周圍軟組織的疾患所引起，包括腰肌勞損、腰扭傷、腰背肌的肌筋膜炎等。第二，由脊椎病變所引起，比如腰椎骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、脊椎炎、脊椎外傷等。第三，由于脊髓和脊髓神經(jīng)所引起，比如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、神經(jīng)根炎等。第四，由于精神因素所引起。比如癔癥患者，也可能以腰痛為主訴，這也是癔病的一種臨床表現(xiàn)。第五，由于內(nèi)臟器官所引起，比如婦科炎癥、泌尿系結(jié)石、泌尿系感染、膽道疾病等?？梢娨鹧鄣脑蚝芏啵脖容^復(fù)雜。
腰椎間盤膨出疼痛特點
腰椎間盤膨出這一疾病在發(fā)病之后，并不會出現(xiàn)實質(zhì)性的損傷，但是患者會出現(xiàn)腰部酸痛等癥狀，其疼痛的主要特點為：如果竇椎神經(jīng)受到自己患者臀部，臀上皮神經(jīng)可出現(xiàn)急性的疼痛，但是不會放射到身體其他的部位。另外腰椎神經(jīng)受到刺激之后，也有可能會誘發(fā)患者腰部出現(xiàn)持續(xù)性的酸痛，且伴有明顯的腫脹。
腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別
腰椎間盤膨出和突出屬于兩種不同的病癥，不僅突出的程度不一樣，其癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性。腰椎間盤膨出屬于輕微的腰椎間盤病變，腰部纖維環(huán)未發(fā)生完全破裂，椎管間隙也保持正常，但是腰椎間盤突出，纖維環(huán)已經(jīng)發(fā)生破裂，常常會壓迫到臨近其他神經(jīng)組織。此外癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性，腰椎間盤膨出癥狀較輕，腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)比較明顯。
腰突病人應(yīng)該靜養(yǎng)還是鍛煉
腰突急性發(fā)作期要臥床休息。臥床休息是腰間盤突出保守治療一個很關(guān)鍵的治療方式。臥床休息可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤內(nèi)在的壓力，同時會促進(jìn)靜脈的回流，可以促進(jìn)神經(jīng)根炎癥的消失、消退。這樣可以明顯地緩解癥狀。所以在急性發(fā)作期肯定是要臥床休息，一般要絕對臥床休息。但是很多人做不到，但是還是要強調(diào)一定要好好的臥床休息。在腰椎間盤突出緩解期癥狀不是那么很明顯的情況下，就要鼓勵患者進(jìn)行一些鍛煉，尤其是腰背肌的鍛煉，腰背肌鍛煉可以增強脊柱的穩(wěn)定性，減緩椎間盤的突出，可以控制突出。但是在緩解期要注意，第一要避免劇烈的跑跳，避免比如負(fù)重，尤其是彎腰負(fù)重這些動作，還要避免一些比如進(jìn)行功能鍛煉的時候，有些人喜歡去摸自己的腳尖，深蹲，長時間的蹲著摸腳尖，還有一些瑜伽動作，這些都應(yīng)該注意避免。
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腰椎間盤突出有哪些癥狀
臨床上腰椎間盤突出癥，最為典型的癥狀是間盤突出以后，造成神經(jīng)受壓出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)刺激以后，引起的下肢放射性疼痛、麻木。因為腰椎間盤突出癥，最常見的部位是在腰椎的第四、五節(jié)和腰椎的腰五骶一，這兩節(jié)是下腰椎的部位，下腰椎的部位分布發(fā)出的神經(jīng)，它主要構(gòu)成坐骨神經(jīng)，而它的神經(jīng)往往是分布在小腿以下，小腿的外側(cè)、后側(cè)，一直到足背足底。所以最常見的腰椎間盤突出癥，表現(xiàn)是下肢的放射性疼痛，往往過了膝蓋到小腿。上腰椎間盤突癥也存在，它的臨床表現(xiàn)也是相應(yīng)的上腰椎的神經(jīng)分布區(qū)，比如大腿前方放射性疼痛麻木，而最常見的實際上還是下腰椎間盤突出，造成神經(jīng)受壓以后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀。
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