三歲寶寶掉頭發(fā)可能與生理性脫發(fā)、營養(yǎng)缺乏、頭皮感染、遺傳因素或精神壓力有關。主要有生理性脫發(fā)、維生素缺乏、頭癬、斑禿、拔毛癖等原因。建議家長觀察脫發(fā)部位及伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查病因。

1、生理性脫發(fā)

嬰幼兒毛囊生長周期短，每日脫落50-100根頭發(fā)屬正?，F(xiàn)象。表現(xiàn)為均勻分布的細軟脫發(fā)，無頭皮紅腫或鱗屑。家長無須特殊處理，注意選用溫和嬰兒洗發(fā)露，避免過度梳理。若脫發(fā)量超過正常范圍或伴隨其他異常，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、維生素缺乏

長期偏食可能導致鋅、鐵、維生素D等營養(yǎng)素不足，影響毛囊健康。典型表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏發(fā)黃、生長緩慢，可能伴有食欲減退或皮膚干燥。家長可調(diào)整飲食結構，增加蛋黃、瘦肉、西藍花等富含營養(yǎng)素的食物。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下補充葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等制劑。

3、頭癬

真菌感染引起的頭癬常見圓形脫發(fā)斑，邊緣有紅色鱗屑或膿皰。具有傳染性，需使用聯(lián)苯芐唑乳膏局部抗真菌治療，嚴重時口服伊曲康唑顆粒。家長應將患兒毛巾、梳具單獨消毒，避免抓撓導致擴散。幼兒園等集體環(huán)境需做好隔離防護。

4、斑禿

自身免疫性疾病導致突發(fā)圓形脫發(fā)區(qū)，皮膚光滑無炎癥?？赡芘c遺傳或應激有關，可局部涂抹米諾地爾搽劑刺激毛囊再生。家長需減輕孩子心理壓力，避免頻繁提及脫發(fā)問題。約半數(shù)患兒在1年內(nèi)可自行恢復，持續(xù)進展者需兒科及皮膚科聯(lián)合診療。

5、拔毛癖

心理行為異常引發(fā)的反復拔扯頭發(fā)，常見不規(guī)則脫發(fā)斑伴斷發(fā)?？赡芘c焦慮、無聊等情緒相關，家長應通過轉移注意力、行為矯正等方式干預。嚴重者需心理評估，必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸舍曲林口服溶液等藥物輔助治療。

日常應注意保持頭皮清潔但避免過度洗護，選擇無刺激洗發(fā)產(chǎn)品。梳發(fā)時動作輕柔，扎發(fā)不宜過緊。保證均衡膳食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當曬太陽促進維生素D合成。若脫發(fā)持續(xù)加重、伴隨頭皮病變或行為異常，應及時至兒科或皮膚科就診，完善微量元素檢測、真菌鏡檢等檢查明確病因。避免自行使用偏方或成人防脫產(chǎn)品，防止對嬰幼兒嬌嫩頭皮造成刺激。