慢性心衰早期可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力疲倦、心率增快等癥狀。這些癥狀可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、體液潴留等因素有關(guān)。

1、活動后氣促

早期心衰患者在爬樓梯、快步行走等輕度體力活動時(shí)即感到呼吸急促，休息后可緩解。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

部分患者會在夜間平臥時(shí)突然憋醒，需坐起或開窗呼吸。這是由于臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，必要時(shí)使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

3、下肢水腫

腳踝或小腿出現(xiàn)凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕，是體循環(huán)淤血的典型表現(xiàn)。與鈉水潴留、靜脈壓升高相關(guān)。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具托拉塞米注射液消除水腫。

4、乏力疲倦

心臟輸出量減少導(dǎo)致肌肉供血不足，患者常感持續(xù)疲勞，日?；顒幽土ο陆怠?yīng)保證充足休息，配合醫(yī)生使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

5、心率增快

心臟通過代償性加快跳動來彌補(bǔ)泵血不足，靜息心率可能超過100次/分。可使用美托洛爾緩釋片控制心率，同時(shí)監(jiān)測血壓變化。

慢性心衰患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，每日監(jiān)測體重變化，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。飲食應(yīng)低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。避免情緒激動和過度勞累，進(jìn)行散步等溫和有氧運(yùn)動前需經(jīng)醫(yī)生評估。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。