粗隆間骨折的后遺癥主要有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、下肢深靜脈血栓形成、骨折不愈合或畸形愈合等。粗隆間骨折是指發(fā)生在股骨近端粗隆間的骨折，多由外傷引起，常見于老年人。

1、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

粗隆間骨折后可能因關(guān)節(jié)囊攣縮、周圍軟組織粘連導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小?；颊弑憩F(xiàn)為屈伸、內(nèi)收外展受限，影響日常行走和下蹲動(dòng)作?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，必要時(shí)可采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或手術(shù)松解粘連。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨長期異常磨損可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。主要癥狀為負(fù)重時(shí)髖部疼痛、僵硬感，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，晚期嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、股骨頭壞死

骨折可能破壞股骨頭血供，導(dǎo)致缺血性壞死。早期表現(xiàn)為間歇性髖部隱痛，MRI檢查可確診。治療包括減少負(fù)重、使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，進(jìn)展期需行髓芯減壓術(shù)或股骨頭置換術(shù)。

4、下肢深靜脈血栓

長期臥床使下肢靜脈血流緩慢，可能形成血栓。表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛，超聲檢查可明確診斷。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，確診后需絕對(duì)臥床并采用利伐沙班片進(jìn)行抗凝治療。

5、骨折不愈合或畸形愈合

固定不牢固或過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折端異常愈合。X線顯示骨折線持續(xù)存在或成角畸形。處理方式包括重新手術(shù)固定、植骨術(shù)，嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。

粗隆間骨折患者康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D制劑如碳酸鈣D3片。在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免過早完全負(fù)重。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診。注意預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)保持地面干燥、無障礙物，必要時(shí)使用助行器輔助行走。