嬰兒黃疸很高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、營養(yǎng)支持和密切監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染或遺傳因素等原因引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長的光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，每次照射6-8小時(shí)，期間需保護(hù)嬰兒眼睛及會(huì)陰部。該方法對(duì)生理性黃疸和輕度病理性黃疸效果顯著。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。中成藥茵梔黃口服液也可輔助退黃，但需注意可能引起的腹瀉等不良反應(yīng)。藥物治療多作為藍(lán)光治療的輔助手段。

3、換血療法

當(dāng)血清膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。該療法通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度，適用于重度溶血性黃疸或光療無效病例。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊(duì)完成。

4、營養(yǎng)支持

增加喂養(yǎng)頻次至每日8-12次，促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。母乳喂養(yǎng)者無須停母乳，但需評(píng)估是否為母乳性黃疸。脫水患兒需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)添加乳糖酶改善消化吸收。

5、密切監(jiān)測(cè)

每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素值，每12小時(shí)復(fù)查血清膽紅素。觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及肌張力變化，警惕核黃疸征兆。記錄大小便次數(shù)及顏色，黃疸持續(xù)超過2周需排查膽道閉鎖等疾病。

家長應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥避免感染，喂養(yǎng)時(shí)注意觀察進(jìn)食狀態(tài)。出院后每日在自然光下檢查皮膚黃染范圍，發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染或嗜睡等癥狀立即返院。母乳喂養(yǎng)母親可暫停進(jìn)食可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素豐富的食物3-5天。保持適宜室溫減少能量消耗，避免使用傳統(tǒng)草藥浴等未經(jīng)驗(yàn)證的方法干預(yù)。