新生嬰兒黃疸反復(fù)偏高可能與生理性黃疸消退延遲、母乳性黃疸、感染或膽道閉鎖等因素有關(guān)，多數(shù)情況下對以后沒有影響，但部分嚴(yán)重病例可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害。黃疸是新生兒期常見的癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，需結(jié)合膽紅素水平及病因綜合評估。

生理性黃疸消退延遲是新生兒黃疸反復(fù)偏高的常見原因，通常與肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)，表現(xiàn)為出生后2周內(nèi)黃疸未完全消退，但膽紅素上升速度緩慢。這類黃疸無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻率、多曬太陽促進膽紅素排泄。母乳性黃疸多見于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。黃疸可持續(xù)3-12周，膽紅素水平通常不超過15mg/dl，暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕即可確診，恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后黃疸可能反復(fù)但不會造成危害。

感染因素如新生兒敗血癥、尿路感染等可導(dǎo)致病理性黃疸反復(fù)升高，常伴有發(fā)熱、吃奶差、精神萎靡等癥狀。這類情況需及時進行血培養(yǎng)、尿常規(guī)等檢查，并采用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素治療。膽道閉鎖是罕見但嚴(yán)重的病因，表現(xiàn)為進行性加重的黃疸伴陶土色大便，需在出生后60天內(nèi)完成膽道造影確診，并盡早行葛西手術(shù)或肝移植。若未及時干預(yù)可能導(dǎo)致膽汁性肝硬化，影響生長發(fā)育。

新生兒黃疸反復(fù)偏高時應(yīng)定期監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，必要時抽血檢查肝功能。家長需觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色，避免包裹過多衣物影響皮膚觀察。日常可適當(dāng)增加喂養(yǎng)量促進排便，選擇上午10點前或下午4點后的柔和陽光照射嬰兒四肢，每次不超過15分鐘。若黃疸持續(xù)3周未退、四肢或手足心發(fā)黃，或伴隨嗜睡、尖叫、肌張力增高等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查核黃疸風(fēng)險。