非骨化性纖維瘤可能由遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、局部外傷、激素水平變化、骨代謝紊亂等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、病理活檢、手術(shù)切除、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。

1、遺傳因素

非骨化性纖維瘤可能與基因突變或家族遺傳傾向有關(guān)。部分患者存在染色體異常，導(dǎo)致成纖維細(xì)胞異常增殖形成瘤體。這類患者通常無顯著疼痛，僅在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。治療以觀察為主，若瘤體增大或出現(xiàn)病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，需考慮手術(shù)刮除聯(lián)合植骨術(shù)。常用藥物包括抑制骨吸收的雙膦酸鹽類如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液。

2、骨骼發(fā)育異常

青少年骨骼生長板閉合過程中可能出現(xiàn)成骨細(xì)胞分化障礙，形成纖維性骨皮質(zhì)缺損并進(jìn)展為非骨化性纖維瘤。好發(fā)于長骨干骺端，表現(xiàn)為局部輕微腫脹或運(yùn)動(dòng)后隱痛。X線可見偏心性溶骨性病變。多數(shù)病例在骨骼成熟后自行消退，嚴(yán)重者需行病灶刮除術(shù)，術(shù)后可配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨修復(fù)。

3、局部外傷

反復(fù)機(jī)械刺激或急性骨折可能導(dǎo)致骨膜反應(yīng)性增生，誘發(fā)纖維瘤樣病變。常見于經(jīng)常負(fù)重或運(yùn)動(dòng)的脛骨、股骨部位，伴隨活動(dòng)后疼痛加重。核磁共振顯示邊界清晰的低信號(hào)病灶。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊。

4、激素水平變化

青春期生長激素分泌旺盛可能刺激纖維組織異常增殖，女性患者發(fā)病率略高可能與雌激素水平相關(guān)。瘤體多呈膨脹性生長，可能壓迫周圍神經(jīng)引起放射性疼痛。內(nèi)分泌調(diào)節(jié)聯(lián)合病灶內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如醋酸曲安奈德注射液有助于控制進(jìn)展，較大瘤體需行擴(kuò)大切除術(shù)。

5、骨代謝紊亂

維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致骨重建失衡，使纖維組織取代正常骨小梁。患者常合并骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增高。骨密度檢查結(jié)合血清鈣磷檢測(cè)可輔助診斷?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充骨化三醇膠丸、阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝，骨折高危者需手術(shù)內(nèi)固定。

非骨化性纖維瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及骨骼部位撞擊，定期進(jìn)行X線或CT復(fù)查監(jiān)測(cè)病灶變化。日常保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、魚類、深綠色蔬菜等。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度游泳或騎自行車鍛煉，促進(jìn)骨骼功能恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或肢體活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復(fù)診。