骨盆骨折固定方法主要有手法復(fù)位外固定、骨盆帶固定、外固定支架固定、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定、骨牽引固定等。骨盆骨折多由高能量創(chuàng)傷引起，可能伴隨失血性休克、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，需根據(jù)骨折類(lèi)型和穩(wěn)定性選擇合適固定方式。

1、手法復(fù)位外固定

適用于穩(wěn)定性骨盆骨折或急診臨時(shí)固定。通過(guò)手法調(diào)整骨折端位置后，采用石膏或支具進(jìn)行外部固定。操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師完成，復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)對(duì)位情況。該方法創(chuàng)傷小但固定強(qiáng)度有限，可能發(fā)生再移位。

2、骨盆帶固定

常用于急救轉(zhuǎn)運(yùn)或穩(wěn)定性骨折的臨時(shí)固定。通過(guò)彈性束帶對(duì)骨盆環(huán)施加向心壓力，減少骨折端移動(dòng)。需注意觀察束帶松緊度，避免壓迫皮膚或影響呼吸。固定期間應(yīng)臥床休息，配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、外固定支架固定

針對(duì)不穩(wěn)定性骨折的過(guò)渡性治療。在髂骨翼植入鋼針連接外部支架，維持骨盆穩(wěn)定性。術(shù)后需每日消毒針道，預(yù)防感染?？赡艹霈F(xiàn)針道松動(dòng)、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需配合低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

4、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

適用于Tile分型B/C型不穩(wěn)定性骨折。通過(guò)手術(shù)暴露骨折端，使用重建鋼板、骶髂螺釘?shù)绕餍颠M(jìn)行精確固定。術(shù)后可能需輸血糾正貧血，使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。該方法復(fù)位效果好但創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

5、骨牽引固定

用于合并下肢骨折或無(wú)法立即手術(shù)者。通過(guò)股骨髁上或脛骨結(jié)節(jié)牽引維持肢體長(zhǎng)度，減輕疼痛。牽引重量通常為體重的1/7-1/10，需定期調(diào)整?？赡芤l(fā)壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬，可使用雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥反應(yīng)。

骨盆骨折固定后需絕對(duì)臥床4-6周，使用氣墊床預(yù)防壓瘡，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。飲食應(yīng)高蛋白高纖維，適量補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合?；謴?fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，避免負(fù)重過(guò)早導(dǎo)致固定失效。定期復(fù)查CT評(píng)估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等異常需及時(shí)就醫(yī)。