甲亢術(shù)前吃什么藥物準(zhǔn)備
甲亢術(shù)前通常需要服用抗甲狀腺藥物和β受體阻滯劑進行準(zhǔn)備,主要有丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片、碘化鉀溶液等藥物。
1、丙硫氧嘧啶片
丙硫氧嘧啶片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備。該藥可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量至甲狀腺功能穩(wěn)定。
2、甲巰咪唑片
甲巰咪唑片可阻斷甲狀腺內(nèi)碘化物氧化和酪氨酸偶聯(lián),有效控制甲狀腺激素水平。常見不良反應(yīng)包括皮疹和關(guān)節(jié)痛,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸。術(shù)前1-2周可能需要減量或停藥,具體需根據(jù)手術(shù)方案調(diào)整。
3、普萘洛爾片
普萘洛爾片作為非選擇性β受體阻滯劑,可緩解甲亢引起的心動過速和震顫等癥狀。禁用于支氣管哮喘患者,可能誘發(fā)低血糖和心力衰竭。術(shù)前用藥需持續(xù)至手術(shù)當(dāng)日早晨,維持心率在目標(biāo)范圍。
4、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片選擇性阻斷β1受體,更適合合并呼吸道疾病患者。需注意可能加重房室傳導(dǎo)阻滯,用藥期間應(yīng)監(jiān)測心電圖變化。術(shù)前劑量調(diào)整以控制靜息心率在60-80次/分為宜。
5、碘化鉀溶液
碘化鉀溶液術(shù)前短期使用可使甲狀腺組織變硬減少術(shù)中出血,通常術(shù)前10-14天開始服用??赡芤鹜僖合倌[脹和金屬味覺,過敏體質(zhì)者慎用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時間和劑量。
甲亢患者術(shù)前除規(guī)范用藥外,需保持低碘飲食避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足睡眠和情緒穩(wěn)定。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常注意觀察有無手抖心慌等甲亢癥狀復(fù)發(fā),出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑逐步過渡到長期維持治療,避免自行增減藥物。