甲狀腺功能減退可能影響受孕，但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可正常妊娠。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙等問題，需及時干預(yù)。

甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能，甲狀腺功能減退未控制時可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致黃體功能不足、無排卵性月經(jīng)或閉經(jīng)。部分患者會出現(xiàn)孕酮水平下降、子宮內(nèi)膜容受性降低，增加自然流產(chǎn)風險。臨床數(shù)據(jù)顯示，甲狀腺功能減退患者的不孕概率高于普通人群，尤其當促甲狀腺激素超過10mIU/L時影響更顯著。

少數(shù)亞臨床甲狀腺功能減退患者可能無明顯癥狀，但實驗室檢查顯示促甲狀腺激素輕度升高。這類患者若計劃妊娠，也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺激素水平。存在甲狀腺自身抗體陽性者，即使甲狀腺功能正常，仍需警惕妊娠期間發(fā)生甲狀腺功能異常的風險。

備孕女性應(yīng)常規(guī)篩查甲狀腺功能，確診甲狀腺功能減退者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物維持甲狀腺激素水平穩(wěn)定。妊娠期間需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。日常注意保證碘攝入但避免過量，規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡。合并貧血者需補充鐵劑和維生素B12，適度運動可改善代謝狀態(tài)。建議孕前3個月將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，妊娠早期維持在0.1-2.5mIU/L范圍。